При появлении боли в груди, особенно когда она возникает из ниоткуда, кажется, будто организм нажал на тревожную кнопку. Хорошая новость заключается в том, что на самом деле боль в груди может возникнуть по множеству причин, включая те, которые легко поддаются лечению. (Пояснение: не стоит думать, что такая боль говорит только о сердечном приступе.)
Сьюзан Бессер, врач-терапевт в Медицинском центре Мерси в Балтиморе, говорит, что совершенно нормально, когда боль в груди появляется в определенные периоды жизни. В конце концов, с телом столько всего происходит. Но это не значит, что надо ее игнорировать, надо всегда выяснять причину. Даже если вы уверенны в своем здоровье, в груди и рядом расположено много важных органов, поэтому в случае появления боли в этой части тела стоит обратиться к врачу.
Ниже мы перечислили несколько самых распространенных причин появления боли в груди.
Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) возникает, когда кислота из желудка выбрасывается в пищевод – трубку, соединяющую рот и желудок. Такое явление называется кислотным рефлюксом. В клинике Майо полагают, что о ГЭРБ можно говорить, если человек испытывает кислотный рефлюкс в легкой форме не реже 2-х раз в неделю или в умеренной или тяжелой форме не реже 1 раза в неделю.
Кислотный рефлюкс может раздражать слизистую оболочку пищевода. Если у вас есть такая проблема, вы будете испытывать ужасное ощущение жжения (изжогу) и боль в груди, а также такие симптомы, как затрудненное глотание, ощущение комка в горле, и даже, возможно, отрыжку пищей или кислой жидкостью. По данным Кливлендской клиники, ГЕРБ – это наиболее распространенная причина некардиальной боли в груди. Она вызывает до 66% боли, не связанной с проблемами с сердцем. Если вы думаете, что у вас есть это заболевание, обязательно упомяните о жжении в дополнение к боли в груди, когда обратитесь к врачу. Это поможет определить виды диагностических тестов, которые вам могут понадобиться. Часто проводят верхнюю эндоскопию, при которой используется тонкая трубка, чтобы увидеть внутреннюю часть пищевода и желудка. После данного исследования врач порекомендует варианты лечения, чтобы избавиться от жжения и боли в груди и вылечить воспаленный пищевод.
Циклические или нециклические боли в молочных железах
Иногда трудно отличить боль в молочных железах от боли в груди. Например, циклическая боль в молочных железах связана с менструальным циклом. Джессика Шепард, акушер-гинеколог в медицинском центре Университета Бейлора в Далласе говорит, что у некоторых женщин грудь становится особенно чувствительной перед менструацией из-за гормональных изменений. Ощущения могут варьироваться от небольшого дискомфорта до невыносимой боли. Нестероидные противовоспалительные препараты, например, Мотрин могут помочь. Но, если вы замечаете сильные боли каждый месяц, обратитесь к врачу.
Нециклическая боль в молочных железах не связана с менструальным циклом и может возникнуть, например, вследствие слишком усиленной тренировки, направленной на укрепление мышц груди. При этом виде боли также помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Но если боль нарастает или становится острой, это может сигнализировать о травме. В этом случае следует проконсультироваться с врачом.
Астма
Некоторые люди думают, что астма – это просто проблемы с дыханием. Однако, она тоже может стать причиной боли в груди. Астма поражает дыхательные пути, идущие от носа и рта к легким. По данным Национального института сердца, легких и крови, когда люди с астмой подвергаются воздействию пыли, холодного воздуха, пыльцы и плесени, их дыхательные пути сужаются, что затрудняет дыхание. Механизмы, запускающие астму, могут также вызвать сокращение мышц, которые окружают верхние дыхательные пути, что заставит их вырабатывать больше слизи.
Учитывая все это, неудивительно, что боль в груди или сжимание являются распространенными симптомами астмы. Доктор Бессер рассказывает, что некоторые люди с астмой, даже говорят, что их легкие болят. Помимо боли и проблем с дыханием астма может также вызвать появление свистящего звука при дыхании и кашле.
Если вы страдаете от боли в груди и других симптомов, таких как постоянный кашель и свист, поговорите со своим врачом-терапевтом о возможности наличия астмы. Врач проведет некоторые тесты, чтобы измерить функцию легких и дыхательных путей, а затем перейдет к лечению, которое поможет устранить проблемы с дыханием.
Паническая атака
Согласно Американской ассоциации по борьбе с депрессивным синдромом и синдромом тревожности, панические атаки – это пугающие кризы, связанные с внезапными приступами сильной тревоги или страха, которые также могут сопровождаться физиологическими симптомами. Каждый человек переживает паническую атаку по-разному, но часто испытывает чувство надвигающейся смерти, одышку, учащенное сердцебиение и боль в груди. Доктор Баллард говорит, что это самая частая причина обращения людей в отделение неотложной помощи, ведь им кажется, что случился сердечный приступ.
Если вы переживаете, что, возможно это все-таки сердечный приступ, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи. Обычному человеку трудно понять разницу между приступом панической атаки и настоящим сердечным приступом, но медицинский работник выяснит, с чем вы имеете дело, и сделает все возможное, чтобы помочь вам.
Пневмония
Пневмония – это инфекция, вызывающая воспаление альвеолярных мешочков в легких, которые помогают дышать. Мешочки могут заполняться жидкостью или гноем, что вызывает кашель, лихорадку, озноб и затруднение дыхания.
По данным Американской ассоциации пульмонологов, пневмония также может вызвать резкую, колющую боль в груди, которая ухудшается, при глубоком дыхании или кашле.
Доктор Баларк говорит, что при наличии пневмонии боль в груди, маловероятно, будет единственным симптомом. Обычно появляются другие признаки, перечисленные выше, которые более четко указывают на инфекцию. В любом случае, если вы подозреваете у себя данную проблему, обратитесь к врачу как можно скорее для диагностики и назначения лекарственной терапии. Пневмония – это серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может даже привести к смерти.
Компрессионный ателектаз
По данным Национальной медицинской библиотеки США, он возникает при попадании воздуха в плевральное пространство (область между легким и стенкой грудной клетки). Затем воздух устремляется к внешней поверхности легкого и фактически вызывает его спадение.
Обычно затрагивается только часть легких, что может протекать бессимптомно. Если затронута большая часть или все легкое, в этом случае тело, вероятно, подаст сигнал тревоги внезапной болью в груди и одышкой. Доктор Бессер говорит, что боль возникает от давления на нервные окончания в легких и вокруг них и давления “освободившегося” воздуха из спавшегося легкого на стенку грудной клетки.
Компрессионный ателектаз обычно происходит не просто так. Существует несколько факторов риска, о которых нужно помнить. К ним относятся травмы грудной клетки или повреждение легочной ткани из-за пневмонии и хронической обструктивной болезни легких (группы заболеваний легких, включающей хронический бронхит и эмфизему).
Если врач подозревает компрессионный ателектаз, он сделает рентген грудной клетки или компьютерную томографию, чтобы увидеть, что там происходит. В зависимости от тяжести заболевания будет разработан план лечения для снятия давления, причиняющего боль.
Стенокардия
Стенокардия – это не заболевание, это ощущения. Это боль в груди или дискомфорт, который часто является признаком болезни сердца. Согласно Американской ассоциации кардиологов, она возникает, когда сердечная мышца не получает достаточного количества богатой кислородом крови. При стенокардии человек чувствует давление или сдавливание в груди, или общий дискомфорт в плечах, руках, шее, челюсти и спине.
Существует 2 вида стенокардии: стабильная и нестабильная. Стабильная стенокардия возникает при физическом напряжении. Человек чувствует боль в груди, которая обычно длится 5 минут или меньше, и исчезает при отдыхе или приеме лекарства. Нестабильная стенокардия может возникнуть неожиданно, даже во время отдыха. Она длится 30 минут или дольше. Боль становится очень сильной и сигнализирует о возможном сердечном приступе.
Если вы считаете, что у вас одна из форм стенокардии, нужно обратиться к врачу, чтобы пройти обследование. Оно включает в себя электрокардиограмму (запись электрических сигналов, проходящих через сердце), нагрузочный тест (измерение кровяного давления или электрокардиограмма во время выполнения упражнений), эхокардиограмму (при которой используются звуковые волны для получения изображений сердца) или рентген грудной клетки. Но если вы подозреваете у себя нестабильную стенокардию, нужно немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью, чтобы исключить сердечный приступ. Однако, имейте в виду, что, если вы молоды и в целом здоровы, то боль в груди, скорее всего, не свидетельствует о стенокардии. “Боль в груди у большинства здоровых молодых людей чаще всего вызвана более безопасными причинами”, — говорит журналу Self Дженнифер Хейт, доцент кафедры медицины и заместитель руководителя Женского центра сердечно-сосудистого здоровья в Медицинском центре при Колумбийском университете.
Эмболия легочной артерии
Вероятно, вы слышали, что эмболия легочной артерии – очень страшное заболевание. Она возникает из-за закупорки артерии в легком, когда сгусток крови перемещается в эту область из ноги.
Эмболия легочной артерии обычно вызывает такие симптомы, как одышка, кашель и боль в груди. Боль в груди может заставить вас подумать, что это сердечный приступ. Она усиливается при глубоком вдохе, кашле, наклоне или напряжении, но не проходит во время отдыха.
Другие признаки эмболии легочной артерии включают боль в ногах или отеки, лихорадку, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение и головокружение. Данный вид закупорки препятствует притоку крови к легким, что может быть опасным для жизни. Звучит действительно страшно. Но, как отмечает клиника Майо, быстрое оказание помощи повышает шансы на выживание.
Если вы подозреваете у себя легочную эмболию, немедленно обратитесь в больницу. Врачи сделают рентген грудной клетки или КТ, чтобы поставить диагноз, а затем выяснят, как лучше растворить или удалить сгусток.
Сердечный приступ
Он занимает последнее место в списке, потому что существует много других причин для боли в груди, которые вызывают меньше беспокойства. Однако, иногда боль в груди является признаком сердечного приступа, поэтому, на всякий случай, стоит прочитать.
По данным Американской ассоциации кардиологов, боль в груди или дискомфорт – это наиболее распространенный симптом сердечных приступов. Доктор Хейт говорит, что боль возникает из-за того, что закупорка одной или нескольких коронарных артерий предотвращает приток крови к сердцу. Боль может быть любой: от сильной тупой в груди до острой боли, которая распространяется вниз по левой руке и шее.
У женщин чаще всего такие симптомы сердечного приступа, как одышка, тошнота или рвота, а также боль в спине или челюсти, являются менее выраженными, чем у мужчин.
Поскольку сердечный приступ представляет опасность для жизни, при малейшем подозрении на него, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Опять же, если вы здоровый человек, вполне вероятно, что боль в груди вызвана менее серьезной причиной, чем сердечный приступ, например, ГЭРБ. Но, как говорит доктор Баларк, никогда нельзя знать наверняка, поэтому лучше проверить. Независимо от причины, не стоит мириться с болью в груди.