Маленький волосок тут, небольшая пупырышка там? Если дело касается сосков, то давайте разбираться в том, что считать нормальным, а в каком случае стоит обращаться к доктору.
Факт: соски есть у всех. Можно легко сравнить внешний вид, форму и размер своих сосков с чужими (с актрисами киноэкрана, лучшими подругами), и понять, что определённо существует некое разнообразие в их строении. И хотя можно обнаружить много различий, этого не стоит бояться: возможно, всё то, что воспринималось как странность в их строении, на самом деле — абсолютно нормально, в том числе:
Волосы на сосках
Действительно, в этом случае — всё в порядке. “Наличие волос вокруг сосков, как правило, связано с гормональными изменениями”, — утверждает доктор Кесиа Гаитер, эксперт по женскому здоровью из Нью-Йорка. “C вторичным половым созреванием, беременностью, менструацией или менопаузой; контрацептивы также могут стимулировать рост волос”, — поясняет она. Таким образом, несколько волосков не должны никого огорчать. Однако в определённых ситуациях, таких как гирсутизм, могут появиться волосы из-за чрезмерной выработки мужских гормонов. “Это может быть вызвано медицинскими диагнозами, такими как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и синдром Кушинга”, — отмечает Гаитер. Поэтому на несколько волосков можно не обращать особого внимания, однако если их много, то стоит поспешить к доктору.
Соски слишком большие или маленькие
Размер сосков ничего не значит. Действительно — ничего. Существуют разные размеры и формы. И если размер сосков прежде вызывал какое-либо беспокойство, что это имеет какое-то отношение к состоянию здоровья, то из-за этого не стоит тревожиться. “Размер сосков не имеет никакого отношения к риску развития рака”, — считает доктор Мэгги ДиНом, директор медицинского центра при институте Джона Уэйна в Санта-Монике, Калифорния. Доктор Дебра Патт, онколог и специалист по раку молочной железы из Техаса, соглашается: “как правило, разные размеры сосков не являются медицинским состоянием, это обуславливаются исключительно физиологическим разнообразием”.
У сосков не “правильный” цвет
Неважно, что соски настолько бледны, что можно рассмотреть синие вены (вот это да), или что они обладают насыщенным оттенком коричневого цвета – об этом в любом случае не стоит беспокоиться: соски абсолютно нормальные. “Цвет сосков никак не связан с состоянием здоровья”, — поясняет Пэтт. “Существует естественная изменчивость цвета сосков, так же как существуют различные оттенки кожи внутри разных этнических групп”, — добавляет она. ДиНом соглашается с тем, что цвет обычно не указывает на патологию молочной железы, однако “сыпь, наличие корки или поражения на сосках может (указывать)”, — говорит она.
К исключениям относится тот случай, когда соски внезапно покраснели. Если причина покраснения известна: допустим, во время пробежки они натёрлись о спортивный бюстгальтер — то тогда всё в порядке. В противном случае, стоит обратиться к доктору. Это может быть потенциальным признаком рака молочной железы (или, в частности, болезни Педжета в грудной клетке, редкого типа рака молочной железы), и это также касается побледнения, утолщения, боли в сосках или раздражения кожи, — поясняет Гаитер. “Если наблюдаются какие-либо заметные изменения в сосках, то стоит обратиться к доктору”, — добавляет она.
Соски не торчат вовне, а вогнуты вовнутрь
“Вогнутость сосков может быть врождённой, но это также может произойти в течение жизни”, — говорит ДиНом, и это не такое уж необычное явление. На самом деле, по оценкам у 10-20 процентов женского населения соски вогнуты вовнутрь, и это абсолютно не опасно. Это может произойти в одной или в обеих грудях, однако если один сосок начинает выворачиваться и ему не удаётся легко “выскочить”, то требуется медицинская помощь, — объясняет ДиНом. Как правило, большинство женщин с вогнутыми сосками могут нормально кормить грудью, однако потенциально это может вызвать некоторые проблемы в плане ухода, отмечает Патт. В некоторых случаях вогнутые соски могут быть изменены хирургическим путём. Если вогнутость происходит во взрослом возрасте, тогда нужно обратиться за медицинской помощью, поскольку такие физические изменения могут быть симптомом рака молочной железы, — добавляет Пэтт.
На сосках есть пупырышки
Ах, эти маленькие пупырышки? Эти бугорки Монтгомери. (Да, у них действительно есть своё название!) Короткий урок анатомии: на ареоле соска, гиперпигментированной область, окружающей сосок, находятся бугорки Монтгомери, обыкновенные сальные железы, которые окружают сосок, — объясняет Патт. И хотя их количество может меняться (речь идёт о нескольких десятках), они всё равно остаются всего лишь небольшими доброкачественными пупырышками на окружающих сосок ареолах. Несмотря на то, что учёные всё ещё рассуждают об их фактической функции (помимо небольшой секреции кожного сала), есть предположение, что они существуют для того, чтобы направить детей к соскам за молоком. Это всё довольно мило, поэтому не стоит волноваться.
Из сосков вытекает молоко
“Все каналы в груди сливаются в сосок, поэтому женщины способны кормить грудью”, — рассказывает ДиНом, однако по этой же причине у женщин, которые не кормят грудью, может также наблюдаться молоко на сосках. “В большинстве случаев это обусловлено физиологией — это значит, что это результат нормальных процессов”, — объясняет ДиНом. У менее 20 процентов женщин репродуктивного возраста при сжатии груди может потечь молоко. По данным Национальные институты здравоохранения, это может произойти даже из-за трения сосков о бюстгальтер или футболку.
Тем не менее, Гаитер отмечает: “для тех женщин, которые не беременны или не кормят грудью, вытекание молока из соска может настораживать…, поэтому лучше всего обратиться в данном случае к доктору”. Цвет вытекшей жидкости может быть прозрачным или молочным, желтоватым, зеленоватым или коричневатым. Если молоко вытекает из обеих грудей или это случается при сжимании соска, то это, скорее всего, связано с чем-то доброкачественным (не имеет отношения к онкологии): это может быть связано с приёмом медикаментов или трав (таких как фенхель), с травмой, воспалением, забившимися грудными каналами или инфекцией. В некоторых случаях вытекание может сигнализировать о заболевании щитовидной железы или быть признаком рака молочной железы. Если вытекание протекает болезненно, с кровавым или зелёным оттенком, то нужно как можно скорее обратиться к доктору, — настаивает Гаитер.
Соски изменили размер или цвет, когда вы забеременели
Любая мать может подтвердить это, однако доктора тоже отмечают радикальные изменения. “Во время беременности и после родов соски обычно темнеют”, — говорит Патт. “И изначально (и часто) после родов соски меняются при грудном вскармливании, тогда растрескивание и кровотечение может быть обычным явлением”, — добавляет она. Аналогичным образом Гаитер сообщает, что “ареолы сосков увеличиваются, а железы Монтгомери могут стать более выраженными”. В исследовании 2013 года, опубликованном в издании The Journal of Human Lactation, было обнаружено, что в течение беременности женские соски были на 20 процентов длиннее и на 17 процентов шире, в то время как ареолы сосков расширялась от полутора сантиметра до 1,8 сантиметра. Вытекание молока в данном случае также обычное явление: в частности молоко имеет прозрачный молочный вид, однако оно постепенно теряет прозрачность в течение всего гестационного периода.
Соски действительно очень чувствительны или совсем нечувствительны.
Соски могут иметь различную степень чувствительности (речь здесь идёт не об эмоциях). В то время как некоторые женщины обнаруживают, что соски не чувствительны, другие женщины “могут достичь оргазма всего лишь от стимуляции сосков”, — говорит Пэтт. Если груди подвергались хирургическому вмешательству, то восприимчивость сосков могла измениться. “При сокращении объёма груди, как правило, нервы сосков, в частности, четвертый межреберный нерв, сохраняются, поэтому не должно быть никакого снижения чувствительности сосков”, — отмечает Гаитер. Точно так же стандартная процедура увеличения не будет влиять на ощущения, — замечает Патт, — если соски при этом не перемещались или не подвергались косметическим изменениям.
Если соски чувствительны до такой степени, что прикосновение становится болезненным, то обратитесь к доктору. Это может быть признаком рака молочной железы или мастита, инфекции груди.
Есть лишний сосок
Это было не только у Чандлера Бинга в сериале “Друзья”: “третий” сосок действительно существует. Еще один небольшой сосок совершенно безопасен, и не представляет собой проблемы. “Его называют избыточным или придаточным соском”, — говорит Гаитер. “В течение эмбрионального периода груди развиваются вдоль “молочных линий”, которые являются предшественниками молочных желез и сосков”. И хотя молочные линии обычно вырождаются по мере роста эмбриона, у некоторых людей они сохраняются, оставаясь дополнительным (можно сказать бонусным) соском.
Я себе испортила сосок на одной из молочных желез. В юности, когда руки тянутся давить прыщи и то, что прыщами не является, я, услышав от доктора, что у меня мастопатия, начала давить, «доить» сосок проблемной левой груди, чтобы из него вышла или не вышла какая-то жидкость — признак заболевания, как мне казалось. Додавила-таки до скудных выделений и впоследствии этот сосок уменьшился в размерах и стал ровным, а не «ягодкой малиной», как на правой груди. Со временем проблемная грудь увеличилась, диагностировали кисту, сейчас под наблюдением. Остается только радоваться за современных подростков, что они могут прочитать подобные статьи и получить ответы на свои вопросы, не причинив себе вреда из-за невежества.