С возрастом у женщин происходят гормональные изменения, этого избежать нельзя. Но своевременное выявление такой болезни, как мастопатия, может помочь избавиться от многих проблем. К сожалению, иногда приходится говорить о необходимости оперативного вмешательства. Мастопатия представляет собой доброкачественную патологию грудных желез у женщин, связанную с появлением гормональных изменений в организме. Грудная железа после 30 лет начинает уплотняться, в ней образовываются небольшие узелки, что сопровождается иногда болезненными ощущениями.
Формы мастопатии
Существует несколько форм этого заболевания:
- фиброзно-узловая,
- диффузно-узловая,
- кистозно-узловая.
Одна из распространенных среди них – фиброзно-узловая мастопатия. Она связана с разрастанием соединительнотканных структур, вследствие чего нарушается баланс между эпителиальными и соединительными компонентами. Обычно такая форма мастопатии не требует хирургического вмешательства.
Вторая форма этого заболевания – диффузно-узловая. На начальной стадии болезнь не представляет особой опасности. Но появление элементов атипичных клеток в тканях и, соответственно, кист (одной или нескольких) с болевым синдромом служат тревожным сигналом. Боль может распространяться в плечо, руку, лопатку или в подмышку. Груди могут стать ассиметричными и отечными. Кисты имеют жидкое содержимое, которое необходимо извлечь. Это делают обычно с помощью шприца, но иногда для лечения может потребоваться операция.
Наличие очагов или узлов в молочной железе с четкими границами и разных размеров говорит о том, что у пациентки кистозно-узловая мастопатия. При таком диагнозе клиническая картина следующая: в тканях груди есть кисты, фиброаденомы, липомы, ангиомы, липогранулемы и другие новообразования. Такие опухоли не имеют способности к самостоятельной регрессии¸ поэтому в этом случае нужно делать операцию.
[attention type=yellow]Уплотнение может захватить соседние с грудной железой участки. Особенно это проявляется перед наступлением менструаций.[/attention]
Существует еще одна форма мастопатии – аденоз, характеризующаяся наличием уплотнений с дольчатой структурой или бесформенных образований.
Показания к посещению маммолога
Кроме обычных ежегодных посещений врача-маммолога, существуют причины обязательной консультации этого специалиста.
К ним относятся:
- боль в грудных железах,
- наличие уплотнений,
- чувство тяжести в груди,
- расстройства менструального цикла,
- набухание молочных желез перед началом менструации,
- выделения из сосков,
- уплотнение лимфоузлов в подмышечных впадинах.
Показания к операции при мастопатии
Большинство женщин, у которых была выявлена фиброзно-кистозная форма мастопатии, задаются вопросом, обязательно ли нужно делать операцию или можно ее избежать. Однозначно на этот вопрос ответить сложно. Эта форма имеет свои этапы развития и является разноплановым заболеванием, которое сопровождается разными формами и проявлениями.
Фиброзно-кистозная мастопатия имеет 2 формы – диффузную и узловую. Последняя часто лечится оперативным путем. Но решение с помощью операции избавиться от мастопатии принимает врач только после полноценной диагностики и сбора анамнеза. Для специалиста важно узнать количество родов, наличие абортов, характер и календарь менструаций, генетическую предрасположенность женщины к этому заболеванию.
[attention type=green]Операция будет назначена только после проведенных клинических исследований. К ним относятся определение уровня пролактина и эстрогена, маммограмма, УЗИ, пневмокистография или другие исследования.[/attention]
Не нужно паниковать, если у вас выявили кисту большого размера. Очень часто с помощью шприца можно откачать ее содержимое, и тогда операция не понадобится.
Решение об операции волнительно для каждой женщины. Но, судя по отзывам врачей-практиков, они не склонны срочно удалять каждую подозрительную кисту или другое уплотнение, ведь не все из них подлежат удалению.
Достижения последних лет позволяют получить четкую картину распространенности и характера заболевания, поэтому нет поводов для тревог. Операцию нужно принять как данность, если другие средства в каждом конкретном случае не принесут желаемого результата.
Операция, к сожалению, не может быть гарантией излечения от данного заболевания. Она помогает устранить симптомы, но не причины. Только выявив настоящую причину возникновения уплотнений, можно говорить о последующих вариантах лечения.
Операция показана в обязательном порядке, если:
- есть генетическая предрасположенность к развитию раковых опухолей, что подтверждают клинические исследования,
- после проведенной диагностики есть сомнения в доброкачественности образований,
- наблюдается резкий рост узлов (более чем в 2 раза на протяжении 3 месяцев),
- быстро появляются узлы и кистозные образования.
Обычно узловая и очаговая формы мастопатии являются показаниями к оперативному вмешательству.
Принцип операции
Операция при кистозной форме мастопатии состоит в следующем: узловое образование отсекают, захватывая окружающие ткани молочной железы. Киста в результате этой манипуляции склеивается, это не дает ей снова образоваться. Содержимое кисты (особенно с подозрением на озлокачествление) отправляют на гистологическое исследование.
Множественные кисты, из которых содержимое не может быть качественно извлечено, удаляют с помощью секторальной или радикальной резекции, иногда прибегают к мастэктомии (частичной или полной). Последнее делают, чтобы избавить пациентку от постоянного дискомфорта и непрекращающихся болей в молочной железе.
Обычно операция длится около 40 минут. Во время ее проведения применяют местное или общее обезболивание, это зависит от тяжести патологического процесса. К общему наркозу прибегают в случае невозможности пальпировать узел или необходима большая по площади резекция узлов.
Врачи всегда заинтересованы в органосохраняющем лечении. Но если такое невозможно, прибегают к удалению молочной железы.
Особенности послеоперационного периода
При кистозной форме мастопатии рецидивы после операции составляют около 10%. Поэтому после проведенной операции необходимо частое посещение врача и ежедневное самостоятельное исследование (пальпация) молочной железы.
[attention type=red]После операции мастэктомии в течение 10 дней к больной применяют противовоспалительную терапию для профилактики заболевания и назначают физиопроцедуры. Также в этот период обязательной является диета. Через несколько месяцев можно делать маммопластику.[/attention]
Каждая женщина обязана сама следить за состоянием своих молочных желез, ежедневно проверять их на наличие уплотнений, боли или выделений. Очень важно регулярно посещать маммолога для своевременного обнаружения любой проблемы.
