Молочница при грудном вскармливании создаёт риск для ребёнка. Заболевание, вызванное грибковой микрофлорой, отягощает процесс лактации. Это служит основанием для прекращения грудного вскармливания. Патология развивается на фоне ослабленного иммунитета, что свойственно женскому организму после родов. Молочница никогда не протекает бессимптомно – её признаки многочисленны и выражены. О развитии неблагоприятного процесса следует немедленно сообщить наблюдающему гинекологу.

Молочница при грудном вскармливании

Оглавление:

Особенности молочницы в период лактации

Основное отличие молочницы во время грудного вскармливания – большое количество клинических проявлений, которые отягощают общее самочувствие. Признаки молочницы препятствуют полноценному восстановлению после родов. Дополнительные симптомы кандидоза затрагивают грудь – она отекает, ареола покрывается коркой, сосок деформируется.

Опасность молочницы во время лактации

Главный риск молочницы – заражение кандидозом ребёнка во время вскармливания. С инфицированных молочных желез грибковый процесс сначала переходит на полость рта, затем охватывает пищевод и органы дыхания. Состояние опасно летальным исходом, поскольку грибковая микрофлора насыщает кровь (развивается генерализованный кандидоз).

Внимание! Когда заболевание распространяется на грудные железы – происходит застой молока, что опасно развитием мастита.

Поскольку грибковая инфекция опасна для матери и новорождённого, лечение должно последовать незамедлительно.

Нужно ли прекращать грудное вскармливание

Чтобы избежать развития осложнений, при первых симптомах молочницы, лактацию прекращают. Грамотный врач не рекомендует сочетать лечение кандидоза и грудное вскармливание. Не устранять молочницу – опасно: спектр инфекционного процесса расширяется ежедневно, а риск поражения ребёнка – возрастает. Воздействовать на заболевание слабыми средствами, которые допустимы в период лактации, – нецелесообразно. При таком действии присутствует риск залечить, а не устранить патологию полностью. С целью прохождения полноценной терапии грудное вскармливание прекращают.

Причины молочницы

Существует несколько причин развития кандидоза во время лактации:

  • снижение иммунитета;
  • недостаточное соблюдение гигиены;
  • сахарный диабет;
  • перегрев или переохлаждение;
  • изменение баланса гормонов.

Дополнительно развитию молочницы способствует принятие алкоголя или кофе, слишком раннее возвращение к половой жизни, чрезмерно частые спринцевания. Кандидоз взаимосвязан с развитием воспалительных заболеваний кишечника. Колит и энтерит протекают с нарушением микрофлоры пищеварительного тракта, которая перемещается во влагалище.

Симптомы молочницы

Кандидоз никогда не протекает бессимптомно – клинические проявления патологии характеризуются выраженностью. Основные симптомы:

  1. Зуд в половых каналах.
  2. Обильное количество вагинальных выделений творожистого типа с рыбным запахом.
  3. Боль во время мочеиспускания.
  4. Слабость, раздражительность, бессонница, что вызвано дискомфортом внутри влагалища.
  5. Появление рыбного запаха от мочи.

При осмотре половых путей (процедуру проводит гинеколог) выявляют покраснение и отёк влагалища.

Как вылечить молочницу?

Устранение кандидоза требует исключительно комплексного подхода. Он предполагает медикаментозное воздействие, коррекцию питания, соблюдение гигиены, сохранение полового покоя. Лишь частичное выполнение рекомендаций специалиста не обеспечивает выздоровления.

Комплексное лечение

Медикаментозную терапию составляет врач – с учётом степени поражения, возраста, веса пациентки, общего состояния, акушерского анамнеза.

Врач назначает ограничение по питанию, согласно которому запрещено употребление:

  • сладостей, выпечки, кондитерских изделий с кремом;
  • чрезмерно сладких фруктов;
  • сахара, кофе, крепкого чая, алкоголя;
  • жирных, копчёных, острых, солёных и кислых продуктов.

Проводить интимную гигиену нужно регулярно, но особенно усиленно – после посещения туалета.

До полного восстановления родовых путей и устранения грибкового заболевания возвращаться к половой жизни – не рекомендуется.

Препараты для лечения молочницы при ГВ

Все лекарства, направленные на подавление кандидоза, обладают противогрибковым или антисептическим свойством. То, в какой форме назначить препарат (в виде крема, свечей или таблеток) – решает только наблюдающий гинеколог.

Свечи

Суппозитории (или свечи) – это наиболее распространённая форма лекарств от молочницы. Они растворяются внутри влагалища, оказывая местное или системное действие. Во время грудного вскармливания разрешено вводить только те виды, которые безопасны для ребёнка. Это означает, что компоненты должны воздействовать местно – в пределах влагалища, и не насыщать системный кровоток.

Залаин

Обладает противогрибковым свойством. Относится к условно разрешённым лекарствам для кормящих женщин. Его можно применять лишь тогда, когда польза для женщины превышает риск для здоровья новорождённого. Активное вещество Залаина – сертаконазол. Вводить по 1 суппозиторию, перед сном, после тщательной гигиены, курс – 7 дней.

Ливарол

Мощный антигрибковый препарат. С точки зрения использования в период лактации относится к условно разрешённым лекарствам. Действующее вещество – кетоконазол. Вводить по 1 свече (400 мг) 1 раз в день (желательно – перед сном), 5 раз подряд. Предварительно следует выполнить процедуры по интимной гигиене.

Клотримазол

Противогрибковый препарат. Содержит активное вещество – клотримазол – и ряд вспомогательных компонентов. Назначают по 1 свече (реже – по 2 сразу) в день. Предварительно выполнить гигиенические процедуры.

Внимание! Используя Клотримазол, целесообразно одновременно пользоваться прокладками ежедневного применения.

Когда свеча растворяется – консистенция может незначительно стекать из влагалища, доставляя дискомфорт. Длительность терапевтического курса – 10 дней.

Пимафуцин

Антигрибковое средство, условно разрешённое в период лактации. Действующее вещество – натамицин. Применять по 1 свече, перед сном, на протяжении 3-6 дней. Возможный побочный эффект – незначительное жжение внутри влагалища, выделение прозрачной жидкости из половых путей.

Нистатин

Противогрибковое средство. Основное действующее вещество – нистатин. Режим дозирования – по 1 суппозиторию 2 р. в день (утром и вечером). Перед применением Нистатина решают вопрос о прекращении грудного вскармливания. Длительность лечения – до 2 недель (зависит от срока давности молочницы на момент начала лечения).

Ломексин

Мощное противогрибковое средство. Действующее вещество – фентиконазол. Вводить по 1 суппозиторию 2 р. в день, длительность лечения – до 10 дней. Возможные осложнения – зуд, отёк, покраснение во влагалище. В официальных источниках нет сведений о том, насыщают ли компоненты препарата молоко. Поэтому перед применением Ломексина, нужно прекратить лактацию или выбрать другое лекарство.

Дифлюкан

Сильнодействующий антигрибковый препарат. Основной компонент – флуконазол. Назначают однократно, 150 мг (1 суппозиторий). Вводить Дифлюкан во время лактации – противопоказано. Последствия для ребёнка – серьёзные пороки развития (включая «волчью пасть», «заячью губу»).

Гино-Певарил

Обладает противогрибковым свойством, характеризуется высокой терапевтической эффективностью. Действующее вещество – эконазола нитрат. Суппозитории по 50 мг назначают по 1 шт., 1 р. в день, перед сном, на протяжении 2 недель. Свечи по 150 мг вводить 3 дня подряд, 1 р. в день. Сведений о насыщении грудного молока эконазола нитратом – отсутствуют. Чтобы избежать вреда для здоровья ребёнка, врачи советуют прервать лактацию, выбрать альтернативное лекарство.

Примафунгин

Является аналогом другого препарата противогрибкового свойства – Пимафуцина. Активное вещество лекарства – натамицин. Имеет форму свечей, в 1 упаковке – 3 суппозитория. Применять их следует внутривагинально, ежедневно, перед сном. Предварительно следует провести гигиенические процедуры. Длительность терапии – не менее 6 дней подряд.

Таблетки

В период грудного вскармливания не относятся к предпочтительным формам препарата. По возможности, и если не планируется прерывание лактации, таблетки нужно заменить свечами или кремом, предназначенным для вагинального применения.

Флуконазол

Флуконазол – это препарат с высокой антигрибковой эффективностью. Применяют 1 капсулу 150 мг однократно. Но, несмотря на высокие терапевтические качества, применять Флуканазол во время грудного вскармливания – нельзя. Если других вариантов лечения нет, перед приёмом препарата лактацию нужно прекратить.

Миконазол

Противогрибковое средство, активное вещество – миконазол. Препарат назначают по 1 т. до 4 р. в день после еды (в зависимости от степени отягощённости кандидоза). Длительность лечения – варьирует (в среднем – от 2 до 4 недель).

Внимание! Миконазол может вызвать тошноту, рвоту, металлический привкус во рту, тяжесть и болезненность в желудке.

При грудном вскармливании нужно применять средство с особенной осторожностью, особенно, если кандидоз обусловлен сахарным диабетом.

Дифлюкан

Обладает антигрибковым свойством. Назначают для устранения кандидоза простой и отягощённой формы. Чтобы не навредить состоянию ребёнка, предварительно следует прекратить лактацию. Применяют по 150 мг, 1 р. в сутки, однократно. Возможные побочные эффекты – тошнота, рвота.

Пимафуцин

Противогрибковый препарат, который можно применять в период грудного вскармливания. Назначают по 100 мг 4 р. в сутки. Длительность лечения – индивидуальна.

Возможные побочные эффекты для женщины – тошнота, рвота, диарея, высыпания на теле. Потенциальный риск для ребёнка – расстройство пищеварения, высыпания на внутренней части щёк, вялость.

Клотримазол

Противогрибковое средство, таблетки которого предназначены для внутривагинального, но не для внутреннего применения. Относится к числу условно разрешённых препаратов. Это означает, что планируя применение Клотримазола, желательно прекратить грудное вскармливание. Действие позволит избежать осложнений для ребёнка. Схема применения лекарства – по 100-200 мг (1-2 табл.), 2 р. в день, на протяжении 7-10 дней подряд.

Мази

Применяют классическим способом – путём распределения на поражённых тканях, или посредством нанесения на тампон. Хотя второй вариант менее комфортным, с точки зрения терапии он считается более эффективным.

Гексикон

Антисептический препарат, в составе присутствует Хлоргексидин. Гексикон нужно комбинировать с другими лекарствами противогрибкового свойства. Мазь следует наносить на тампон, 2 р. в день, 10 дней подряд.

Пимафуцин

Антигрибковый препарат используют местно 2-5 р. в сутки, до 10 дней подряд. Для удобства целесообразнее наносить средство на тампон и помещать внутрь влагалища. Предварительно следует провести гигиенические процедуры.

Кандид

Противогрибковое средство, активное вещество – клотримазол. Режим дозирования препарата – до 4 р. в день небольшими объёмами на предварительно очищенную кожу. Длительность применения Кандида – до 4 недель. Перед началом использования мази желательно прекратить лактацию, поскольку действие компонентов на материнское молоко – не установлено.

Миконазол

Противогрибковое средство, активный компонент – миконазол. Режим дозирования – небольшими объёмами, до 3 р. в день, 6 недель подряд. Наносить на предварительно очищенную кожу. Перед применением средства нужно прекратить грудное вскармливание, поскольку действие компонентов на молоко специалисты не установили.

Нистатин

Противогрибковый препарат. Активное вещество – нистатин. Мазь применять 2 р. в сутки – утром и вечером, на предварительно очищенную кожу. Длительность курса – 2 недели. Нистатин насыщает материнское молоко незначительно, но эта дозировка токсична для новорождённого. Поэтому применять это лекарство во время грудного вскармливания – противопоказано.

Народные средства

В случае молочницы, возникшей на фоне лактации, применение рецептов народной медицины назначают не всегда. Причина – потенциальный вред для ребёнка, отсутствие возможности предусмотреть реакцию организма женщины, который после родов изменяется. Учитывая гормональную перестройку, даже простые на первый взгляд вещества могут вызвать аллергию и осложнения.

Пищевая сода

Порошок применяют для изготовления раствора, которым проводят спринцевание. 1-2 ч. л. соды растворить 1 л тёплой (не горячей) воды. Тщательно размешать раствор, проводить спринцевание 4 р. в день. Дополнительно этим же средством следует протирать половые губы, на внутренней части которых наблюдается скопление творожистых выделений.

Настой ромашки

Обладает выраженным противовоспалительным действием. Применяют внутрь или для проведения спринцевания. Готовить так: 1 ч. л. сухих цветков ромашки залить 1 л. кипятка, настаивать 15 мин. Употреблять по 200 мл до 5 р. в день, 2 недели или проводить спринцевание этим раствором 2 р. в день, 10 дней подряд. Во втором случае нужно дождаться самостоятельного охлаждения раствора.

Масло чайного дерева

Целесообразно использовать тампоны с маслом чайного дерева. Для этого несколько капель средства нанести на свёрнутый марлевый отрез, ввести на 2 часа во влагалище. После извлечения, промывать половые каналы не нужно. Применять масло чайного дерева можно только при подтверждённом факте его переносимости организмом женщины. Длительность лечения – до 10 дней (применять тампоны 1 р. в день). Метод не совмещают с грудным вскармливанием.

Зелёный чай

Обладает противовоспалительным свойством, уменьшает количество вагинальных выделений, устраняет зуд. Готовить средство так: 1 ч. л. залить 400 мл кипятка, настаивать 10 мин. Раствором промывают половые каналы или смачивают тампон для последующего размещения внутри влагалища. Длительность лечения – 2 недели (тампоны применять 2 р. в день по 1 часу, спринцевание – 1 р. в день). Предварительного прекращения грудного вскармливания – не требуется.

Средство для полоскания горла Гексорал

Обладает противовоспалительным, противогрибковым свойством. Активный компонент лечебного средства – гексэтидин. Препаратом смачивают тампон и помещают во влагалище на 3 часа. Длительность лечения – до 1 недели. Активные компоненты антисептика Гексорал частично насыщают молоко. Поэтому перед использованием средства, следует получить одобрение гинеколога.

Яблочный уксус

Раствор используют для смачивания тампонов. Средство обладает противовоспалительным, противогрибковым свойством. Раствор готовят так: 1 ч. л. на 2 л. воды, тщательно размешать. Курс лечения – 10 дней, при этом длительность присутствия тампона внутри влагалища – не более получаса. Препарат частично насыщает грудное молоко и незначительно раздражает слизистую оболочку влагалища. Поэтому перед использованием этого метода, нужно получить одобрение специалиста.

Девясил, крапива или лопух

Отвар крапивы, лопуха или корней девясила высокого используют для смачивания тампонов. Для изготовления лечебного раствора 1 ст. ложку сухого сырья или 300 г свежего (любого из перечисленных вариантов) залить 500 мл залить водой. Прокипятить 15 мин. Дождаться самостоятельного охлаждения отвара, после процеживания, смочить тампон, ввести во влагалище на 3-5 часов. Длительность лечения – 10 дней (при условии проведения процедуры 1 р. в день).

Сок каланхоэ

Обладает противовоспалительным и противогрибковым свойством. Соком каланхоэ нужно смочить тампон, предварительно изготовленный из отреза марлевого бинта, ввести во влагалище. Спустя 3-5 часов извлечь средство, но проводить водные процедуры в интимной зоне – не рекомендуется. Длительность лечения – 10 дней (при условии введения тампона 1 р. в день).

Глицерин и бура

Обладает высоким антисептическим свойством – подавляет деятельность патогенной микрофлоры внутри влагалища. Предварительно промыть половые каналы тёплым раствором ромашки. Раствором из глицерина и буры смочить тампон, разместить внутри влагалища. Длительность 1 процедуры – 30 минут. По истечении получаса нужно извлечь тампон и повторить процедуру через 24 часа. Длительность курса – 10 дней.

Профилактика молочницы при грудном вскармливании

Чтобы избежать развития кандидоза во время лактации, следует:

  1. Выполнять гигиенические процедуры в полной мере.
  2. Избегать переохлаждения.
  3. Отказаться от ведения интимной жизни до полного восстановления половых путей после родов.
  4. Контролировать качество питания – избегать чрезмерного употребления сладостей, кислых, острых и солёных продуктов.

Не менее важно избегать запора, поскольку это состояние взаимосвязано с развитием молочницы. После родов нельзя принимать алкоголь. Это позволит провести безопасную лактацию и избежать развития осложнений для здоровья матери, в числе которых – кандидоз.

Профилактика молочницы у грудничка

Чтобы избежать развития кандидоза у ребёнка, нужно выполнять такие действия:

  • После вскармливания, удалить остатки молока с нёба, языка и внутренней части щёк новорождённого.
  • Следить за чистотой поверхностей, которые контактируют с полостью рта ребёнка.
  • Избегать применения влажных салфеток (целесообразно использовать марлевый отрез, свёрнутый в несколько раз).

Не менее важно избегать перегрева и переохлаждения ребёнка. Эти действия снижают иммунитет, а кандидоз возникает на фоне ослабленной сопротивляемости организма.

Заключение

Молочница при грудном вскармливании хорошо поддаётся устранению, но при условии комплексного воздействия на патологический процесс. Самые эффективные лекарства от кандидоза несовместимы с лактацией. Они оказывают токсическое воздействие на ребёнка, поскольку насыщают грудное молоко. Но продолжать вскармливание, будучи инфицированной кандидозом – также нельзя. Поэтому изначально женщине следует быть готовой к прекращению лактации и прохождению полноценного лечения.