Диффузная фиброзно кистозная мастопатия молочных желез

Виды диффузной мастопатии

Мы разберем разновидности диффузной мастопатии. Рассмотрим основные виды диффузной мастопатии и формы их проявления.

Фиброаденоматоз с преобладанием железистого компонента (аденоз)

Характеристикой этой формы является наличие гиперплазированных неосумкованных долек молочной железы. Клинически проявляется болезненностью, нагрубанием и диффузным уплотнением всей ткани молочной железы или её участка. Подобное явление наблюдается у девушек в период полового созревания, или у женщин в первом триместре беременности. На маммограммах картина непрозрачного железистого треугольника, на фоне которого крайне трудно различить какие-либо образования в ткани молочной железы.

Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента (фиброаденоз)

Для этой формы характерны изменения в фиброзной ткани вокруг долек, кроме того имеется пролиферация железистого компонента протоков вплоть до полной их облитерации. При рентенологическом обследовании обнаруживается картина в виде выраженных фиброзно-железистых тяжей на фоне жировой инволюции (замещения) ткани молочной железы. Рентгенограммы имеют вид «матового стекла».

Клинически проявляется болезненностью, наличием уплотненных, тяжистых участков. Фиброаденоз чаще наблюдается у женщин пременопаузального возраста.

Диффузная мастопатия с преобладанием кистозного компонента (фиброкистоз)

Для этой разновидности заболевания характерно образование значительного количества кистозных образований с эластичной капсулой. Характерно, что эта форма мастопатии встречается в более зрелом возрасте: так в пременопаузальном возрасте она обнаруживается в 25% женщин, страдающих мастопатией, в то время как в постменопаузальном — у 60%. Характерным клиническим признаком является болезненность, усиливающаяся перед менструацией. Рентгенологически картина напоминает крупнопетлистую сеть с участками просветления. Происхождение кист до конца не ясно, однако большинство исследователей склоняется к заключению, что это атрезированные и кистозно расширенные протоки и атрофированные дольки.

Склерозирующий аденоз

Как правило, выявляется у женщин, перенесших искусственное прерывание беременности. Диагноз выставляется на основе рентгенологического исследования.

Смешанная форма

Данная форма выделена отдельным пунктом потому, что в чистом виде фиброаденоматоз практически не встречается, и приходится говорить о преобладании какой-то одной выше перечисленной формы при наличии менее выраженных признаков других форм. Вполне возможно, что три выше перечисленные формы ФКМ являются этапами развития естественного процесса инволюции железистой ткани молочной железы, и если предположить, что дольки могут находиться на разных этапах этого процесса, то становится понятной та пестрота клинических проявлений ФКМ.

Лечение диффузной мастопатии молочных желез

Однозначного алгоритма лечения диффузной мастопатии нет. Каждый случай требует индивидуального подхода. Целесообразность применения тех или иных методов лечения может оценить только врач-маммолог.

Если есть хоть минимальные подозрения на возможный злокачественный процесс в молочной железе, пациентку необходимо дообследовать. При этом в таком дообследовании должен принимать обязательное участие врач-онколог.

В России хорошо развиты традиции самодиагностики и самолечения, что принципиально противопоказано при любом заболевании молочной железы — слишком велика цена ошибки при самостоятельном лечении. В связи с этим мы сознательно не публикуем подробной информации о лечении и ограничиваемся лишь общими принципами, иначе это может привести к самоназначению тех или иных препаратов.

Методы лечения диффузной мастопатии

В лечении диффузной мастопатии применяются следующие группы методов:

1. Коррекция диеты — необходимо исключить из рациона кофе, какао, шоколад, крепкий чай, кола. Рекомендуется широко употреблять в пищу морепродукты, фрукты, овощи.

2. Подбор правильного бюстгальтера — женщинам с циклической или постоянной формой болей в молочных железах обязательно следует обращать внимание на этот предмет женского туалета. Так как полное его игнорирование, а также ношение бюстгальтера несоответствующей формы или размера может стать причиной хронической деформации груди, ее сдавления или перегрузки связочного аппарата. Нередко при устранении этих причин боли в молочных железах уменьшаются или даже полностью проходят. Как правильно выбрать бюстгальтер?

3. Витаминотерапия — правильно выбрать витамины и их дозы можно лишь при очном обследовании.

4. Препараты йода — эта группа препаратов очень эффективна в лечении диффузных форм мастопатии, однако вопрос о назначении может быть решен лишь после исключения противопоказаний со стороны щитовидной железы.

5. Мочегонные средства. Не всякие мочегонные средства и не во всяких дозах подходят для купирования основных симптомов мастопатии. Правильно назначить их может только врач.

6. Противовоспалительные нестероидные средства. Назначаются как правило при выраженных болях в молочной железе.

7. Средства улучшающие кровообращение призваны уменьшить гипоксический компонент патогенеза мастопатии.

8. Комплексные природные препараты. На современном фармацевтическом рынке присутствует множество различных вариантов препаратов для лечения мастопатии. Некоторые из них являются откровенными пустышками, другие недостаточно эффективны или имеют противопоказания. Действительно хороших препаратов этой группы на рынке не так много, хотя они и составляют, как правило, основу лечения мастопатии. В связи с этим наш сайт может рекомендовать к применению препараты производства BIONORICA AG (Мастодинон), и российского производителя ФИТОЛОН (Мамоклам), которые по нашему опыту являются оптимальным выбором для базовой терапии диффузной мастопатии. Однако правильно подобрать нужный препарат и назначить дозировку можно лишь при очной консультации.

9. Седативная терапия. Психотерапия. Молочная железа это орган, который очень чутко реагирует на любые неприятности на работе или дома, на хроническую неудовлетворенность, усталость, тревожные состояния, депрессию. Эти неблагоприятные факторы могут вызывать, поддерживать или усиливать боль. Стресс и связанные с ним реакции затрагивают организм в целом, нарушают гормональный гомеостаз. Седативная терапия направлена на снижение психогенных факторов мастопатии.

10. Гормональные средства. Основным звеном патогенеза мастопатии является именно гормональный дисбаланс. Для того чтобы скорректировать этот дисбаланс и применяется терапия гормонами. Гормоны при этом могут применяться как системно так и местно.

Лечение узловой мастопатии

Лечение узловой мастопатии требует дифференциального подхода. При этом могут применяться как терапевтические (см. выше) так и хирургические методы лечения. Некоторые формы узловой мастопатии, например такие как фиброаденома или цистаденопапиллома, могут быть излечены только хирургическим путем.

Иногда требуется выполнить диагностическую операцию по удалению узла в молочной железе, для того чтобы исключить рак молочной железы.

Для определения метода лечения узловой мастопатии требуется обязательная очная консультация.

Читайте также: