Мастэктомия – травматичная операция, которая заключается в полном удалении грудной железы. При злокачественных новообразованиях с метастазами иссекают и расположенные рядом с грудью лимфатические узлы. Такое хирургическое вмешательство нарушает местный лимфоотток, негативно влияет на функцию мышц плечевого пояса.

Для коррекции или профилактики подобных нарушений очень важно выбрать удобный бюстгальтер после мастэктомии, а также научиться правильно его носить.

Белье после после мастэктомии

Зачем нужно специальное белье после мастэктомии

Даже если во время операции удаляют только саму железу, это ведет к деформации окружающих тканей. А при радикальном лечении, которое подразумевает иссечение вместе с молочной железой грудных мышц и регионарных лимфоузлов, возникают комплексные сбои в работе органов и систем:

  • Страдает лимфоотток от руки, плечевого пояса. Лимфа застаивается в сосудах, вызывает отек подкожной клетчатки, нарушение питания тканей. В этих условиях образуются трофические язвы, повышается риск инфицирования тканей.
  • Деформируется позвоночный столб за счет смещения центра тяжести. Из-за неравномерной нагрузки на позвоночник усиливается грудной кифоз, возникает сколиотическая деформация.
  • Ограничивается подвижность руки вследствие резекции грудных мышц. Страдают сгибание, приведение, вращение плеча.
  • Изменяется чувствительность кожи грудной клетки, верхней конечности, если во время операции были повреждены нервные стволы. Чувствительность может быть полностью утрачена или, напротив, усилена в отдельных зонах, что проявляется покалыванием, жжением, постоянным дискомфортом.

Наблюдаются также серьезные изменения со стороны психоэмоциональной сферы. Тяжелое, опасное для жизни заболевание само по себе приводит к депрессии, а после мастэктомии проблемы еще больше усугубляются. Женщина чувствует себя ущербной, непривлекательной, неуверенной в себе, в собственном будущем.

Эргономичное белье после мастэктомии в сочетании с протезом молочной железы решает значительную часть перечисленных проблем:

  • уравновешивает нагрузку на позвоночник;
  • нормализует отток лимфы;
  • уменьшает дискомфорт в области поврежденных нервных волокон;
  • ускоряет заживление трофических язв, операционных швов;
  • скрывает швы, рубцовую ткань;
  • повышает самооценку женщины.

В чем особенности послеоперационного белья

Чтобы решить перечисленные проблемы, послеоперационный бюстгальтер должен отвечать ключевым требованиям:

  • содержать кармашки для протезов;
  • иметь широкие лямки, поддерживающие элементы, снижающие нагрузку на плечевой пояс и шейный отдел позвоночника;
  • состоять из натуральных тканей, чтобы не раздражать кожу и впитывать пот;
  • создавать достаточный уровень компрессии;
  • иметь чашки физиологической формы;
  • регулироваться по обхвату грудной клетки.

Свойства послеоперационного белья зависят от стадии заживления, от развития осложнений, от особенностей хирургического вмешательства. Некоторые модели разработаны для пациенток, перенесших двустороннюю мастэктомию, другие показаны женщинам после маммопластики.

Справка. Маммопластика – реконструктивная операция на груди, восстанавливающая ее форму и объем после полного или частичного удаления молочной железы. Маммопластику проводят непосредственно после мастэктомии либо в более поздний период, после заживления тканей.

Виды белья после операции на молочной железе

Белье после оперативного лечения подбирается индивидуально. Конкретные модели бюстгальтеров или бандажей рекомендуют, исходя из стадии реабилитации и состояния послеоперационного поля.

Компрессионное

Компрессионные бандажи носят в раннем послеоперационном периоде. Это аналог давящей повязки. Бандаж выполняет сразу несколько важных функций:

  • предохраняет послеоперационный шов от травматизации;
  • фиксирует дренажи, выводящие лимфу;
  • предотвращает развитие отека;
  • укрепляет шов, сближает края раны;
  • стимулирует процессы регенерации;
  • улучшает лимфо- и кровоток в пораженной зоне;
  • уменьшает болевой синдром.

Внутренняя поверхность компрессионного белья должна быть хлопковой. Натуральные материалы более гигиеничны, хорошо пропускают воздух, не раздражают чувствительную кожу груди. Наружная часть бандажа включает эластичные компоненты (полиамид, лайкру, латекс, эластан), которые создают достаточный уровень компрессии.

Бандажи после ампутации груди бывают асимметричные – правые или левые – либо закрывают обе стороны. Застегиваются на многорядные крючки или текстильные «липучки», которые позволяют регулировать плотность обхвата.

За счет плотного прилегания к телу бандажи практически незаметны под одеждой. Некоторые модели дополнены стяжками, чтобы усилить компрессию в определенной зоне. Это необходимо, например, при развитии лимфостаза.

Показано также ношение компрессионного белья после маммопластики, чтобы ускорить реабилитацию, свести к минимуму неприятные ощущения.

Компрессионные рукава после мастэктомии

Нормализовать лимфоотток нужно не только в области самой молочной железы, но также в верхней конечности. Для этого созданы контурные изделия на основе каучука – рукава, перчатки, майки, болеро. Они обеспечивают:

  • профилактику застоя лимфы;
  • активацию кровообращения в руке;
  • предотвращение тромбообразования.

В продаже можно найти рукава телесного цвета, которые подходят под натуральный оттенок кожи. Подобрать контурное белье следует до хирургического вмешательства, так как его надевают сразу после завершения операции. Размер определяют путем измерения окружности запястья, кисти, предплечья на 4 см ниже локтевого сустава.

Подобранный по размеру бандаж создает разный градиент давления по всей длине конечности: максимальный в области кисти и запястья, минимальный – на плече. Среднее давление под компрессионным бельем составляет 8-10 мм рт ст.

Корректирующее

Корректирующие бюстгальтеры предназначены для фиксации экзопротеза на месте прооперированной железы. Они сконструированы с учетом женской физиологии:

  • с одной или с двух сторон вшиты втачные карманы для протезов;
  • расширенные бретели хорошо поддерживают бюст любого размера;
  • широкая лента по нижнему краю закрывает швы и гарантирует дополнительную фиксацию молочной железы;
  • анатомический крой, завышенная линия декольте скрывают рубцы и деформацию грудных мышц;
  • отсутствие косточек предохраняет от сдавливания кровеносных и лимфатических сосудов;
  • подкладка обычно выполнена из хлопчатобумажной ткани, наружная же часть может содержать синтетические элементы.

Корректирующие лифы нередко дополняют декоративными элементами или кружевными вставками, которые украшают грудь, привлекают к ней внимание. Застежки чаще всего расположены впереди, так как движения руки с прооперированной стороны могут быть ограничены.

Особенности. Иногда в комплекте с корректирующими лифами идут облегченные экзопротезы из ткани, подходящие по размеру и форме конкретной модели бюстгальтера.

Ортопедическое

Ортопедический бюстгальтер разрешается надевать не раньше, чем через 30 дней после мастэктомии, когда швы полностью затянутся рубцовой тканью. Характеристики такого лифа:

  • широкие поддерживающие лямки, регулируемые по высоте;
  • натуральная, «дышащая» ткань;
  • высокая плотная лента под грудью;
  • эргономичный крой;
  • отсутствие давления на молочные железы.

Ортопедические лифы не всегда снабжены карманами для протезов – многие из них предназначены для пациенток после маммопластики. Однако в некоторых моделях кармашки вшиты с одной или с двух сторон.

Купальники

В восстановительном периоде после хирургического лечения пациенткам рекомендуют занятия плаванием и аквааэробикой. Тренировки в воде ускоряют восстановление, увеличивают подвижность руки, уменьшают болевой синдром. Чтобы женщина с удаленной молочной железой комфортно чувствовала себя в бассейне, существуют специальные ортопедические купальники. Их особенности:

  • скрытые кармашки для протезов, имеющие доступ сверху и снизу, чтобы при необходимости поправить вкладыш;
  • плотные формованные чашки, надежно фиксирующие молочную железу и протез;
  • эластичная ткань, интимно прилегающая к телу;
  • завышенная линия декольте и проймы для маскировки шрамов;
  • тесьма под грудью, обеспечивающая более надежную поддержку.

Купальные костюмы выпускают слитные и раздельные в виде танкини, бандо, с топами или майками сверху.

Для спорта

Лечебная физкультура – ведущий метод реабилитации после мастэктомии. Многие женщины предпочитают заниматься с инструкторами в тренажерном зале или в группах ЛФК. Для наибольшего комфорта во время тренировок пациенткам, перенесшим ампутацию молочной железы, рекомендуется надевать удобные ортопедические спортивные топы. Их преимущества:

  • внутренние отделения для экзопротезов;
  • плотная текстура ткани, которая предохраняет бюст и протез от смещения во время двигательной активности;
  • гигроскопичный материал, который впитывает пот и пропускает воздух;
  • широкая наплечная часть, уменьшающая напряжение плечевого пояса;
  • завышенные декольте, пройма.

Иногда женщинам удобнее заниматься в ортопедических или корректирующих бюстгальтерах после операции, а сверху надевать обычную майку. В таких случаях нужно обращать внимание на состав белья. Для занятий спортом подойдут лифы с высоким процентом натурального материала, без кружев или декора. Такие модели лучше вентилируются, дают возможность поту не только впитаться, но и быстро испариться.

Для лучевой терапии

Бюстгальтеры, разработанные для комфортного прохождения сеансов лучевой терапии, снабжены дополнительными застежками. Обычно это «липучки», которые облегчают доступ к нужному участку груди. Кроме того, в ткани сделаны небольшие разрезы или «окошки», через которые вводится катетер. Некоторые лифы укомплектованы дополнительными фиксаторами. Регулируя их натяжение, груди придают эталонное положение для удобства облучения.

Экзопротезы

Грудные внешние протезы представляют собой подобие молочной железы. Они крепятся непосредственно на коже или вкладываются в бюстгальтер. Протезы бывают нескольких видов:

  1. Первичные текстильные экзопротезы, изготовленные из хлопка или микроволокна. Их рекомендуется носить на ранних сроках после операции: сразу после удаления лимфодренажа и до заживления швов. В дальнейшем их надевают на отдыхе или во время сна, так как текстильные протезы более легкие, мягкие, комфортные. Вставки различаются по форме и объему за счет разной степени наполнения медицинским волокном.
  2. Классические силиконовые экзопротезы с полиуретановой оболочкой разрешается носить после полного заживления операционной раны. Они производятся разными по объему и форме: каплевидные, овальные, треугольные. Силиконовые элементы упруги, как настоящая молочная железа, быстро адаптируются к температуре тела, не вызывают аллергических реакций.
  3. Комбинированные облегченные протезы из силикона и микроволокна показаны женщинам с большим размером груди, с грубыми послеоперационными рубцами, чувствительной кожей, повышенной потливостью. Наружный отдел таких протезов содержит силиконовый наполнитель, а внутренний – микроволокно, более комфортное для кожи.
  4. Вставки с ребристой внутренней частью удобны пациенткам с массивной грудью, явлениями лимфостаза и для занятий в бассейне. Такие внешние протезы легче обычных и лучше проводят воздух за счет вертикальных камер. Благодаря этим камерам из-под протеза свободно вытекает вода во время плавания.
  5. Экзопротезы с регулируемым объемом в качестве наполнителя содержат медицинский флис. Его извлекают через узкое отверстие с внутренней стороны. Это особенно удобно при развитии лимфостаза, когда нужно облегчить протез, и пациенткам с нестандартным размером груди.
  6. Вкладыши с системой «Flex-gap» изготовлены из легкого геля, а на тыльной стороне снабжены горизонтальной складкой. За счет этого бюст наиболее естественно двигается во время ходьбы и опадает в положении лежа, как это бывает с обычной молочной железой.
  7. Контактные протезы можно не только вкладывать в кармашек на корректирующем белье, но и крепить непосредственно к коже. Это становится возможным благодаря подковообразному адгезивному элементу, состоящему из силиконового геля. Он плотно фиксируется на чистой сухой коже.

Как выбрать послеоперационный бюстгальтер?

Самостоятельно подобрать послеоперационный лиф пациентке бывает непросто. Ей помогает лечащий врач, который определяет тип экзопротеза и вариант коррекционного белья. Посоветовать конкретное изделие могут консультанты ортопедического салона.

Когда выбирают протез, обращают внимание на следующие параметры:

  • Объем и масса здоровой молочной железы. Экзопротез должен максимально им соответствовать.
  • Цвет кожных покровов – подбирается наиболее близкий оттенок силикона.
  • Размер изделия выбирают по объему чашки бюстгальтера.

Протез обязательно примеряют перед покупкой, чтобы проверить, как он смотрится и комфортно ли ощущается на теле.

Как выбрать бюстгальтер под протез

Бюстгальтер после мастэктомии выбирают по нескольким показателям:

  • Размер, соответствующий протезу и второй молочной железе. Оптимально, если белье будет плотно прилегать к протезу и коже, но не сдавливать их. Бретели адекватной длины не врезаются в плечи, но надежно фиксируют натуральную и протезированную грудь.
  • Форма, подходящая под экзопротез. Лиф физиологичной формы не будет натягиваться или топорщиться в самых неожиданных местах.
  • Материалы лучше всего сочетать между собой. Внутренняя хлопчатобумажная прослойка приятна для кожи, а наружный эластичный слой обеспечивает плотную, комфортную посадку.

Правила ухода за протезами и спецбельем

Ортопедические принадлежности требуют бережного отношения и тщательной гигиенической обработки.

Для большинства бандажей и лифов рекомендована ручная стирка при 40 °C. Для некоторых бюстгальтеров допустима машинная стирка в щадящем режиме, что указано на этикетке. Белье нельзя отжимать, гладить, сушить на нагревательных приборах. От этого оно растянется, потеряет форму. Во время стирки применяют средства для деликатных тканей, запрещены отбеливатели, растворители. Хранить текстильные ортопедические средства рекомендуют в сухом помещении без доступа влаги и прямых лучей солнца.

Силиконовые протезы следует ежедневно мыть теплой водой с мылом. На ночь их убирают в фирменные контейнеры, чтобы вкладыш дольше сохранял физиологическую форму.

Обратите внимание! Нужно быть особенно внимательными при использовании булавок и брошей, которые могут повредить оболочку или силиконовый наполнитель. Осторожность также требуется при контакте протеза с длинными ногтями.

Обзор популярных брендов

Оценим характеристики и преимущества брендов, широко распространенных в ортопедических салонах и интернет-магазинах.

Amoena (Амоена)

Немецкая фирма, созданная в 1975 году, впервые разработала силиконовые экзопротезы груди. С этого времени компания ежегодно совершенствует свою продукцию, активно сотрудничает с хирургами-онкологами, чтобы создавать эргономичное послеоперационное белье.

Сейчас в ассортименте фирмы Amoena есть не только стандартные бюстгальтеры после мастэктомии, но также купальники, спортивные аксессуары, одежда для дома и отдыха и даже головные уборы для женщин, проходящих курс химиотерапии. Из числа необычных разработок – лиф для лучевой терапии с дополнительными застежками и разрезами.

Marlett (Марлетт)

Это небольшая сеть магазинов в России, которые занимаются продажей ортопедических изделий для женщин, перенесших ампутацию молочной железы. Марлетт работает с такими известными брендами, как Amoena, Anita, Валерия. В интернет-магазине Marlett представлены товары с разным уровнем цен. Здесь можно отыскать экономичные модели белья стоимостью до 2000 рублей.

Valea (Валеа)

Valea – мультибрендовая марка послеоперационного женского белья. Фирма сотрудничает с передовыми мировыми компаниями, выпускающими спецбелье после мастэктомии. На сайте компании можно увидеть необычные модели бюстгальтеров и одежды, подчеркивающие стиль, элегантность, привлекательность каждой женщины. Акцент сделан именно на бюстгальтерах, купальниках и внешних протезах. Выбор одежды и бандажей значительно уже.

Anita (Анита)

Крупная немецкая фирма, известная еще с XIX века. Компания занимается пошивом не только послеоперационных лифов и бандажей, но также выпускает белье для беременных, кормящих мам, женщин с нестандартной грудью.

Во всех моделях бренда сделан акцент на комфорт. Широкие бюстгальтеры с закрытым декольте тщательно маскируют послеоперационные рубцы и асимметрию грудной клетки. При этом производители не забывают об эстетическом компоненте. Белье Anita нарядное, с декоративными вставками, выгодно подчеркивающими красоту фигуры и скрывающими недостатки.

Фирма выпускает также экзопротезы. В частности, протезы с возможностью крепления к телу – Vario Anita Care – разработка этой компании.

Silima (Селима)

Еще один немецкий бренд от компании Thuasne Deutschland. Ассортимент линейки Silima включает силиконовые, тканные экзопротезы, послеоперационное белье, купальные костюмы. Кроме того, фирма предлагает аксессуары для правильного ухода за ортопедическими принадлежностями – платформы для чистки, медицинские лосьоны, щетки. Это одна из самых дорогих линеек спецбелья после мастэктомии.

Valeria (Валерия)

Отечественный производитель бюстгальтеров и купальников для женщин, перенесших удаление грудной железы. Фирма выпускает элегантное нижнее белье в лаконичном исполнении, раздельные и слитные купальники. Выбор же экзопротезов этого бренда невелик. Продукция соответствует европейским стандартам качества, но в разы дешевле, чем немецкие модели.

Даже после такой травмирующей операции, как мастэктомия, женщина может и должна чувствовать себя красивой, элегантной, сексуальной. Для этого и предназначены послеоперационные ортопедические средства и корректирующее белье: они улучшат физическое состояние пациентки и подарят психологический комфорт.