Протезы молочных желез – искусственные накладки из мягких или твердых материалов. Они имитируют форму и размер настоящей груди пациентки. Протезы изготавливают для женщин, перенесших мастэктомию, секторальную резекцию и пластику молочных желез. Накладки подбирают вместе с лечащим врачом и техником в зависимости от самочувствия, состояния здоровья и образа жизни пациентки.
Виды протезов
Внешние импланты изготавливают из двух материалов: ткани и силикона. Тканевые протезы рекомендуют носить в послеоперационный период. Накладки из мягкого и гипоаллергенного материала не натирают заживающие швы, не вызывают раздражение и воспаление.
У тканевых имплантов есть один недостаток – жесткий наполнитель, который отличается на ощупь от настоящей молочной железы. У силиконовых накладок такого минуса нет. Протезы из гелеобразного материала мягкие и приятные на ощупь. Они нагреваются до температуры тела и плотно прилегают к коже, поэтому практически незаметны под одеждой.
Накладные импланты в зависимости от формы делятся на три основных типа:
- Симметричные – овальные или круглые протезы, имитирующие форму груди. Рекомендованы женщинам после полного удаления молочной железы.
- Ассиметричные – накладки треугольной формы с продолговатыми краями. Созданы для женщин после обширной и радикальной мастэктомии. Ассиметричные импланты маскируют впадины и визуально выравнивают поверхность грудной клетки.
- Секторальные – небольшие импланты из тонкого силикона. Рекомендованы женщинам после частичной резекции поврежденных тканей с сохранением молочной железы. Секторальные накладки маскируют деформированные участки и визуально увеличивают объем груди.
Внешние протезы также бывают контактными и съемными. Контактные импланты прикрепляются непосредственно к коже с помощью липкой пленки или эластичных ремней. Они повторяют все движения тела, поэтому подходят для ношения под обтягивающей одеждой.
Съемные накладки вставляют в специальные бюстгальтеры и топы. Они могут быть тканевыми или силиконовыми, с гелеобразными, пенными или волокнистыми наполнителями. В отдельную категорию выделяют съемные протезы для плавания. Такие импланты изготавливают из водостойкого силикона.
Женщина может выбрать съемный или контактный протез в зависимости от предпочтений. Также стоит учитывать и образ жизни. Пациенткам, любящим активные виды спорта, рекомендуют облегченные накладки с волокнистыми и пенными наполнителями и хлопковым каркасом. Они уменьшают нагрузку на спину во время физической активности, поглощают пот и неприятные запахи. Облегченные импланты также подходят для путешествий и сна.
Взвешенные протезы предназначены для повседневной жизни и работы. Вес накладки зависит от веса настоящей груди. Взвешенные импланты выравнивают нагрузку на левую и правую сторону телу, защищают от искривления позвоночника, проблем с осанкой, лимфедемы и заболеваний плечевого пояса.
Как подобрать протез
Женщина выбирает протез вместе со специалистом по протезированию или хирургом. Врач, который будет изготавливать искусственную молочную железу, учитывает несколько факторов:
- возраст пациентки;
- вес;
- состояние послеоперационных рубцов;
- размер и форму натуральной груди;
- цвет кожи;
- тип проведенной операции;
- образ жизни;
- послеоперационное лечение.
Женщинам, проходящим лучевую и химиотерапию, противопоказаны силиконовые протезы. В этот период повышается чувствительность рубцов и кожи вокруг швов, усиливается потоотделение. Силиконовые накладки плохо впитывают влагу, поэтому могут натирать и вызывать воспаление. Во время химиотерапии рекомендованы тканевые протезы, которые не раздражают кожу и ускоряют восстановление.
Если женщина планирует заказать внешний имплант в онлайн-магазине, она должна определить свой размер. Ей понадобится сантиметр, блокнот для записи и калькулятор. Сначала женщина определяет обхват самой выпуклой части груди, а затем измеряет объем грудной клетки под здоровой молочной железой. От первой цифры она отнимает вторую и смотрит на разницу:
- 10–12 см – размер AA;
- 12–14 см – размер A;
- 14–16 см – размер B;
- 16–18 см – размер C;
- 18–20 см – размер D;
- 20–22 см – размер E;
- 22–24 – размер F;
- 24–26 см – размер G;
- 26–28 см – размер H.
При самостоятельном подборе протеза стоит учитывать и его форму. Молодым женщинам с плотной и упругой грудью подойдут овальные накладки, пациенткам с мягкими и круглыми молочными железами больше понравятся конические варианты. Они полупустые вверху и расширенные книзу.
Выбирать протезы лучше у врача или в специализированных магазинах, в которых есть возможность примерить искусственную грудь. Женщина должна понять, насколько ей удобно и комфортно. Оценить внешний вид импланта и его сбалансированность.
Где можно приобрести протез
Силиконовые протезы можно эксплуатировать от 2 до 5 лет, тканевые изнашиваются быстрее. Заменять импланты стоит после набора веса или похудения, после провисания натуральной молочной железы, наступления менопаузы, а также, если он был поврежден.
Протезы продают в ортопедических аптеках и салонах-магазинах. Адрес центра по протезированию можно узнать у хирурга или маммолога. Лечащий врач также подскажет, какую торговую марку лучше выбрать. К самым популярным брендам, разрабатывающим протезы молочных желез, относится польская компания Pofam-Poznan, немецкие торговые марки Comfort Contura и Amoena.
Женщины, знающие свой размер и правильную форму, могут заказывать искусственные накладки в медицинских онлайн-магазинах.
Как носить протез
Первый имплант пациентка надевает через 2–8 недель после мастэктомии. В период реабилитации женщине показаны облегченные протезы, которые идут в комплекте с ортопедическим бюстгальтером. Съемные накладки фиксируются в чашке нижнего белья с помощью карманов.
Контактные протезы, которые приклеиваются к коже с помощью липкой пленки, рекомендуют покупать спустя 1–1,5 года после операции и химиотерапии, когда рубцы затянутся и потеряют чувствительность. Импланты стоит комбинировать с ортопедическими топами, майками или бюстгальтерами.
Носить протезы можно практически круглосуточно. Днем – взвешенные накладки, а ночью – облегченные. Протезы нужно снимать перед купанием в ванне или душе, потому что моющие средства разрушают силикон. Хранить импланты нужно в специальном контейнере, отдельно от нижнего белья и острых предметов.
Ортопедические бюстгальтеры: как выбрать и носить
Бюстгальтеры для протезов должны соответствовать трем критериям:
- широкий пояс под грудью для поддержания и фиксации молочных желез;
- удобные карманы для имплантов;
- широкие бретели для уменьшения нагрузки на плечи и спину.
Ортопедические бюстгальтеры шьют из мягких и эластичных тканей. Качественное нижнее белье плотно обхватывает грудную клетку, но не сдавливает и не натирает кожу. Мягкие подкладки должны быть даже у бретелей, чтобы они не врезались в плечи.
У бюстгальтеров для протезов широкие застежки и глубокие закрытые чашки, но ортопедическое белье может выглядеть не хуже обычного. Зарубежные производители выпускают кружевные и однотонные лифы, а также целые комплекты.
Обычные бюстгальтеры можно чередовать со спортивными топами и майками. Мягкие лифы без косточек созданы для спорта и сна. Они удобные и практически не ощущаются на теле. Женщинам, которые чувствуют себя комфортно и без протезов, рекомендуют периодически снимать ортопедическое белье перед сном для улучшения кровообращения и профилактики отеков.
Купальник для протеза груди: правила выбора
Купальники после мастэктомии делятся на три типа: слитные, классические раздельные и танкини – варианты, состоящие из плавок и слегка удлиненного топа. Бикини и танкини обеспечивают равномерный загар, а слитные модели надежно фиксируют протез во время плавания в море и бассейне.
Качественный купальник нужно выбирать по нескольким критериям;
- широкая спинка;
- высоко поднятая линия декольте;
- эластичная и широкая лента под грудью;
- глубокие чашки и глубокие карманы для протезов;
- толстые бретели;
- мягкая подкладка в области груди.
Лиф с глубокими и вместительными карманами зафиксирует протез на одном месте и не позволит ему сместиться даже во время плавания. Топ с высокой спинкой и линией декольте спрячет следы от операции и обеспечит красивый вид груди и спереди, и сбоку. Широкие бретели уменьшат нагрузку на позвоночник и плечи, а мягкая подкладка защитит от раздражения.
Купальник перед покупкой нужно примерить. Он должен плотно облегать тело, иначе после плавания мокрая ткань обвиснет и начнет оттопыриваться в области протеза. Можно провести небольшой эксперимент: женщина слегка оттягивает обшитый край топа на груди и спине и отпускает. Если ткань возвращается на место с громким хлопком, значит, купальник сидит хорошо, и его можно брать.
Распространенные вопросы о протезах груди
Женщины, прошедшие мастэктомию и химиотерапию, сталкиваются со многими сложностями и вопросами: какой протез выбрать? Как сэкономить на покупке импланта? Зачем нужно носить накладки?
Задавать вопросы и делиться страхами с другими людьми очень важно. Советы врачей и женщин, которым тоже пришлось пережить операцию по удалению молочной железы, помогают быстрее привыкнуть к своему новому телу и вернуться к привычной жизни.
Протез и экзопротез
Экзопротез и внешний протез – синонимы. Экзопротезами называют взвешенные накладки из эластичного силикона, которые имитируют размер и форму настоящей груди и фиксируются на теле с помощью липкой пленки, ремня или ортопедического бюстгальтера. Протезами также могут называть облегченные варианты из ткани и пенистого наполнителя.
Помимо экзопротезов существуют и эндопротезы – капсулы, заполненные физраствором или жидким силиконом. Эндопротезы используют в онкопластической хирургии для реконструкции удаленной груди. Мягкие импланты устанавливают во время мастэктомии или спустя 6 месяцев после операции и прохождения химиотерапии.
Зачем нужен протез
Протезы выполняют три функции:
- Эстетическую – позволяют пациенткам выглядеть «нормально» и не привлекать лишнее внимание к себе.
- Психологическую – помогают женщине привыкнуть к изменениям в ее теле и не чувствовать себя какой-то «не такой» или неполноценной.
- Медицинскую – компенсируют вес удаленной молочной железы, предупреждают искривление позвоночника, проблемы с осанкой и боли в спине и шейном отделе.
Протезы и ортопедические бюстгальтеры также защищают рубцы и кожу вокруг них от трения, микротравм и дискомфортных ощущений. Именно поэтому врачи не рекомендуют пришивать к обычному белью карманы для протезов, пуговицы и застежки. Грубые швы и лишние детали могут раздражать шрамы и вызывать воспаление.
Можно ли получить протез бесплатно
Бесплатные протезы выдают после получения группы инвалидности и индивидуальной программы реабилитации (ИПР). Женщина обращается в диспансер к лечащему онкологу и берет направление в ортопедический магазин или аптеку. Пациенткам из регионов может понадобиться дополнительное направление от уполномоченных органов.
В ортопедический магазин нужно приходить с паспортом, справкой от онколога, ИПР и справкой об инвалидности. Женщину приглашают в кабинет к врачу и помогают подобрать протез и бюстгальтер. Каждой пациентке положен 1 протез (или 2, если удалены обе молочных железы) и 2 бюстгальтера, обычно это продукция от российских производителей. Немецкие и польские импланты приходится покупать самостоятельно.
Женщина может получить компенсацию за импортные протезы и белье в региональном отделении ФСС РФ. Она должна принести справку об инвалидности, ИПР, документы, подтверждающие личность, чеки и сертификат на продукцию, а также банковские реквизиты. Компенсация не всегда покрывает полную стоимость протезов и белья. Точную сумму и условия нужно узнавать в отделении ФСС РФ.
Пациенткам из Москвы и Московской области предлагают получить бесплатные протезы в Московском протезно-реабилитационном центре «Здоровье». Женщинам предоставляют один имплант, два бюстгальтера и возможность приобрести третий бюстгальтер со скидкой 50%.
У каждого протеза есть гарантийный срок 1–2 года. Если имплант начнет протекать или деформироваться раньше истечения гарантийного срока, его должны бесплатно заменить в том магазине, в котором он был приобретен или получен по ИПР.