Самооценка женщины часто зависит от формы и размера ее груди. Для кого-то — это предмет гордости, а кто-то из-за этого сильно комплексует. Маммопластика позволяет откорректировать различные врожденные или приобретенные дефекты молочной железы или видоизменить ее из личных соображений.

Маммопластика груди

Оглавление:

Маммопластика: за и против

Дефекты молочной железы (МЖ) могут доставлять женщинам психологические или физические проблемы:

  1. Если грудь слишком большая, то повышается нагрузка на позвоночник. А также женщина вынуждена носить специальные бюстгальтеры.
  2. У женщин с вытянутой формой сосков возникают проблемы во время лактации.
  3. Если груди ассиметричные или имеют разный размер, то сложно подобрать нижнее белье или органичную одежду.

Согласившись на маммопластику, женщина сможет повысить свою самооценку и уверенность в своей привлекательности. Со временем она решит различные психологические или эмоциональные проблемы. Однако то, что пластическая хирургия сейчас многим доступна, не должно лишать женщину разумного подхода к своему здоровью.

Маммопластика — это хирургическое вмешательство, чреватое тяжелыми осложнениями: кровотечения, инфекционные процессы, образование келоидных рубцов. После увеличения груди хирургическим путем женщина должна настроиться на различные ограничения и продолжительный период реабилитации.

Хотя производители имплантов дают своей продукции пожизненную гарантию, но многие хирурги настаивают на том, что спустя 10-12 лет их разумно заменять на новые. 

Как понять, что операция действительно необходима?

Реконструктивная пластика груди оказывается спасением для тех, кто в результате несчастного случая получил травму, ожог или рубцы молочной железы. А также маммопластика позволяет вернуть к нормальной жизни женщин, переживших онкологическое заболевание и лишившихся на фоне этого груди в результате мастэктомии.

Другие причины, по которым женщинам приходится обращаться к пластическим хирургам:

  • птоз (провисание) груди при сохранении ее нормальных размеров;
  • аномальное развитие МЖ;
  • макромастия (слишком большой размер МЖ, вызывающий физический дискомфорт);
  • микромастия (слишком малый размер МЖ);
  • ассиметрия женского бюста;
  • необходимость восстановить форму и размер груди после вынашивания ребенка, лактации или динамичной потери веса.

Пациентка должна приходить к пластическому хирургу уже с конкретными задачами: откорректировать форму, увеличить размер, убрать асимметрию или птоз. Специалист пояснит ей, что можно предпринять и какими методами, но окончательное решение о необходимости операции должна принимать женщина, не поддаваясь на уговоры пластических хирургов.

Виды маммопластики

Пластика грудных желез может преследовать различные цели:

  • увеличение;
  • уменьшение;
  • подтяжка;
  • изменение формы ареолы и соска.

Эндопротезирование груди (увеличение ее размеров) — это одна из самых распространенных операций в пластической хирургии.

Аугментационная маммопластика

Эта операция, позволяющая увеличить женскую МЖ с помощью установки эндопротезов — имплантатов. Этот способ позволяет придать объем, а также выполнить коррекцию формы груди или убрать ассиметрию. В пластической хирургии применяется несколько видов операций по увеличению груди. Отличаются они по расположению импланта.

Виды операционного доступа при аугментационной маммопластике:

  1. Субмаммарный доступ. Разрез осуществляется в естественной складке под МЖ (достигает в среднем 4 см). Он обеспечивает прямой путь для импланта. Такая процедура по увеличению груди занимает меньше времени.
  2. Периареолярный доступ. Разрез делается на границе пигментированной ареолы и кожного покрова молочной железы. Полость для эндопротеза подготавливается сложнее, но рубец в результате маммопластики практически не заметен.
  3. Подмышечный доступ. Разрез размещается в области подмышек, поэтому на грудной железе полностью отсутствует рубец. Но при таком доступе труднее всего сформировать полость для размещения эндопротеза.

Операции по увеличению груди в среднем длятся 1-2 часа. На их продолжительность влияет вид операционного доступа и расположение имплантата.

Реальные результаты после пластики молочных желез уместно оценивать спустя 6-9 месяцев после выполненной операции. Красные шрамы после маммопластики со временем светлеют, а спустя 12 месяцев становятся практически незаметными.

Мастопексия

Хирургическая коррекция опущения груди называется — мастопексия. Процедура позволяет воссоздать первоначальный вид молочных желез без увеличения их объема.

Виды подтяжки груди:

  1. Циркулярная. Применяется при слабо выраженном птозе. Подтяжка бюста происходит за счет циркулярного разреза вокруг ареолы. При проведении операции извлекают лишнюю кожу возле ареол, накладывают специальные швы, подтягивающие грудь. Поскольку железистая ткань и нервные окончания не травмируются, то удается сохранить чувствительность сосков.
  2. Вертикальная мастопексия. Проведение показано в случаях умеренного опущения груди и растяжения ареолы. Хирург делает круговой разрез вокруг пигментированной околососковой области. Далее он перераспределяет или частично удаляет совокупность небольших млечных структур, приподнимает МЖ, уменьшает размер ареолы и накладывает косметический шов. После такого вмешательства возможна потеря чувствительности соска.
  3. Якорная мастопексия. На фоне других методов этот самый травматичный. Зато он подходит для решения проблемы с птозом III степени. Один разрез выполняется вокруг пигментированного околососкового участка и уходит вертикально вниз, а второй делают в складке под молочной железой. В результате рубец визуально напоминает якорь. Такой вид подтяжки нередко совмещают с уменьшением объема груди.

Эстетический результат после операции по подтяжке может быть потерян в случае изначальной асимметрии МЖ.

Редукционная маммопластика

Уменьшающая маммопластика — это сложная хирургическая манипуляция, используемая для коррекции внешности. В процессе удаляются излишки кожи и тканей МЖ, а соску с ареолой обеспечивается новое расположение. Лоскуты кожи соединяются и формируется новый контур грудной железы.

Операции по уменьшению МЖ могут выполняться несколькими способами:

  1. Стандартная. Хирург делает 3 разреза: по краю ареола, вертикально и горизонтально в подгрудной складке. Во время операции удаляются излишки кожи и скопление малых млечных структур, расположенных под ней. А сосковый комплекс полностью переносится выше.
  2. С вертикальным швом. Принцип операции заключается в центральной резекции тканей молочной железы, перемещении сосково-ареолярного комплекса на верхней дермальной ножке и наложении вертикального шва по окончании хирургического вмешательства.
  3. Липосакция. Медицинская манипуляция, позволяющая удалить лишний жир, залегающий между кожей и мышцами, с локализацией в обозначенной области. Липосакция грудных желез у женщин позволяет уменьшить их с минимальными отеками после операции, быстрым периодом реабилитации и абсолютным отсутствием шрамов.

К липосакции груди также прибегают мужчины в случае ложной гинекомастии (увеличение молочной железы за счет разрастания жировых тканей).

Коррекция формы ареолы (соска) в пластике груди

Коррекция сосково-ареолярного комплекса — это несложная пластическая операция. Нередко ее осуществляют наряду с другими видами маммопластики. В коррекции нуждаются женщины при таких патологиях:

  • сосок удлинен, втянут или расширен;
  • ассиметричность сосков;
  • деформированный сосок;
  • ателия (полное отсутствие сосков);
  • пигментированная область вокруг соска слишком расширена;
  • нарушении пигментации вокруг соска.

Во время такой пластической операции может быть изменена формы и размера ареола. А также может быть восстановлен сосково-ареолярный комплекс после других вмешательств на МЖ. Такое вмешательство по продолжительности занимает не более 60 минут.

Для восстановления натурального цвета ареола и сосков используют татуаж. 

Противопоказания к маммопластике

Существует ряд противопоказаний, при которых не рекомендуется выполнять маммопластику:

  • пациенты младше 18 лет;
  • заболевания молочной железы, которые не были полноценно диагностированы;
  • любые новообразования в молочных железах, в стадии незавершенной терапии;
  • вынашивание ребенка, лактация или первые полгода после окончания грудного вскармливания;
  • заболевания крови, нарушения ее свертываемости.

Также выделяют временные противопоказания: обострение хронических заболеваний, острые вирусные или бактериальные заболевания (включая обычный насморк), наличие заболеваний, передающихся половым путем.

Импланты: виды, как выбрать

Врач подбирает имплантат с учетом физиологии и особых потребностей женщины. При этом он обращает внимание на такие моменты:

  1. Материал изделия и его наполнение. Большинство пластических хирургов отдают предпочтение силиконовым имплантам. Ценится их органолептическая схожесть с естественными МЖ. Другим популярным наполнителем является физиологический раствор. А среди редких вариантов встречаются соевые наполнители и полисахаридные гидрогели.
  2. Форма. Имплантируемые изделия могут быть круглыми или анатомическими. При использовании круглых имплантов достигается эффект push-up. А если увеличение груди осуществляется с помощью анатомических изделий, то удается сымитировать каплевидную форму естественной молочной железы. Если грамотно выбрать имплантат, то «натурально» будут выглядеть оба варианта.
  3. Поверхность имплантата. В современной пластической хирургии отдают предпочтение имплантатам с текстурированной поверхностью. Такие имплантирующие изделия оптимально переносятся пациентами. Организм редко воспринимает их как инородное тело. Вокруг текстурированных имплантов редко формируется фиброзная ткань, деформирующая эндопротезы.
  4. Размер (объем). Этот показатель хирург обсуждает с пациенткой, но окончательное решение будет зависеть от особенностей ее телосложения. Также специалист обращается внимание на состояние собственных тканей МЖ женщины.
  5. Производитель. В этой области хорошо себя зарекомендовать смогли 10 производителей. Большой ассортимент эндопротезов позволяет подобрать нужный имплант для любой женщины.

После подбора размера и формы имплантируемых устройств специалист совместно с пациенткой определяются с уровнем расположения эндопротеза.

Подготовка

В клиниках с хорошей репутацией прежде чем взять пациентку на маммопластику, ее предварительно обследуют с включением следующих процедур:

  • ультразвуковое исследование МЖ;
  • общий анализ крови, мочи;
  • рентгеновский метод исследования молочных желез;
  • флюорография или классическое проекционное рентгенографическое исследование грудной клетки;
  • коагулограмма крови;
  • биохимия крови;
  • анализ на наличие гепатита или ВИЧ;
  • ЭКГ.

Для подбора анестезии и исключения возможных аллергических реакций, проводят иммунологический анализ крови. При наличии хронических эндокринных патологий исследуют уровень мужских гормонов в женском организме с целью предупреждения отторжения импланта.

За 14 дней до намеченной маммопластики отменяются препараты, разжижающие кровь (аспирин и другие салицилаты), а также гормональные контрацептивы. Женщина должна за 3 дня до операции воздерживаться от употребления спиртных напитков и постараться сократить число выкуриваемых сигарет. Последний раз поесть перед запланированной операцией женщина может за 8-12 часов, а попить за 3 часа до манипуляции.

Перед маммопластикой необходимо пройти осмотр и получить заключение от таких специалистов: терапевт, маммолог, гинеколог.

Как проходит маммопластика

Последовательность выполнения маммопластики:

  1. Пока женщина еще находится в сознании в вертикальном положении ей делают разметку на груди, определяя контуры будущих разрезов.
  2. После премедикации женщину располагают на операционном столе и делают наркоз. В случае общего наркоза анестетик подается через интубационную трубку. А при местной анестезии на пациентку будут действовать успокоительные, поэтому она будет легко переживать происходящее.
  3. Выполняется разрез, и подготавливается карман для имплантирующего изделия. Хирург выполняет «примерку» с помощью сайзера (аналог импланта по размеру и форме).
  4. Убеждаются в том, что карман для эндопротеза подготовлен верно. Также проверяют размер и форму имплантата. Если все подобрано безошибочно, то сайзер извлекается, а на его место устанавливается оригинальный имплантат. По окончании операции накладываются косметические швы.
  5. Для оттока содержимого из операционной области устанавливают дренажную трубку через специальный прокол. Такой прием позволяет избежать формирования гематомы.

По окончании операции, когда женщина еще находится на операционном столе, на нее надевают специальный компрессионный бюстгальтер. Он фиксирует новую МЖ, не позволяя ей изменять положение.

Реабилитация после маммопластики

После операции по увеличению груди реабилитации уделяют должное внимание. Она включает такие этапы:

  1. Первые 24 часа после хирургического вмешательства женина должна оставаться в клинике под наблюдением медицинского персонала. Ей будут произведены первичные перевязки. Больную научат правильно ухаживать за швами дома.
  2. При наличии сильных болей в первые 3-4 дня, женщине разрешается принять анальгетик или нестероидное противовоспалительное средство (Дексалгин, Кетанов, Нурофен).
  3. На протяжении 7 дней после маммопластики необходимо принимать антибактериальные средства для профилактики воспаления. А также показаны профилактические препараты, препятствующие тромбообразование, а также те, что устраняют, появившиеся после маммопластики, отеки.
  4. На протяжении 4-8 недель после операции важен контроль во время сна. Лежать можно только на спине, не поднимая верхние конечности над головой.

Перевязки пациентка выполняется самостоятельно. Швы снимаются спустя 7-14 дней после операции. Рубцы рекомендуется заклеивать специальным силиконовым пластырем для формирования тонких и аккуратных линий.

В компрессионном белье после маммопластики рекомендуется ходить 1–2 месяца. Последующие 4 месяца отдают предпочтение бюстгальтерам без косточек. Хороший вариант — спортивные топы. С этого времени пациентка уже может позволить себе спать на боку. А на живот она может поворачиваться только спустя 6 месяцев после операции.

Сколько стоит увеличение груди и от чего зависит цена?

Когда женщина решается на маммопластику ее интересует цена вопроса. Она может быть различной, но часто в ее стоимость входит следующее:

  • консультация пластического хирурга (осмотр пациентки перед операцией и после нее);
  • полноценная диагностика перед хирургическим вмешательством (пакет лабораторных и инструментальных исследований);
  • непосредственно хирургическое вмешательство (труд пластического хирурга, анестезиолога, медсестер и санитарок);
  • имплантирующая продукция;
  • медикаментозный набор для наркоза;
  • послеоперационное пребывание в медицинском учреждении (1-2 дня);
  • компрессионное белье, которое надевают на женщину сразу после операции.

Если же женщина выберет клинику в другом городе или стране, то она также должна прибавить дополнительные средства на проживание, питание и транспортные расходы. Диапазон цен на импланты составляет 60 000–120 000 рублей за пару. Само дорого делать пластику груди в Швейцарии. У них полная стоимость операции может составлять 10 000 евро. В России цены на маммопластику будут отличаться в различных округах. В Москве за операция на груди в среднем придется заплатить около 155 500 рублей.

Реклама часто вводит женщин в заблуждение. В ней сообщают только стоимость работы пластического хирурга, а с учетом всех расходов операция обойдется женщине в 2 раза дороже.

Как выбрать профессионального хирурга?

От профессионализма пластического хирурга напрямую зависит успех маммопластики. При выборе врача следует учитывать такие моменты:

  1. Образование. Не лишним будет поинтересоваться у пластического хирурга, где он получал образование и в каком году закончил обучение. Также женщина может попросить предоставить ей документы, которые могут подтвердить его образование. Еще полезно узнать о курсах повышения квалификации и инновационных методах, которым от отдает предпочтение в своей работе.
  2. Опыт. Многочисленные дипломы, подтверждающие уровень образованности специалиста имеют значение, но куда важнее его личный профессиональный опыт. Пациентка может спросить у врача о его стаже работы по основному профилю и прежних местах работы.
  3. Членство в профессиональных ассоциациях. Состоит ли данный специалист в ОПРЭХ (Общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов) или ISAPS (Международного общества эстетической и пластической хирургии). Большинство специалистов данного профиля зарегистрированы в этих организациях и там можно подтвердить их репутацию. Для этого можно воспользоваться специальной формой на официальном сайте данных организаций.
  4. Отзывы и репутация. Как правило, женщины обращаются к конкретному хирургу после хвалебных рекомендаций от своих приятельниц. Но также они должны поискать отзывы о конкретном специалисте и клинике, в которой он работает, во всех доступных источниках информации. Полезно будет изучить тематические форумы и группы в социальных сетях. Хвалебные отзывы на сайте клинике или личной странице доктора — это еще не показатель (они могут быть проплаченными).

Пластический хирург — это ключевая личность, от которой зависит благоприятный прогноз для пациентки. Но также важен весь медицинский персонал, который будет принимать непосредственное участие в маммопластике. Планируя операцию, женщина должна уточнить, каким оборудованием располагает клиника и с какими медицинскими компаниями сотрудничает.

Возможна ли инфекция после операции?

Маммопластика — это хирургическое вмешательство, а оно всегда чревато развитием тяжелых осложнений. Чаще всего женщины сталкиваются с такими последствиями:

  • серома — скопление плазмы крови, лимфоцитов, лейкоцитов и лимфы в кармане вокруг имплантата;
  • гематома — скопление крови вокруг импланта из травмированного при операции сосуда;
  • инфекционное заражение;
  • капсулярная контрактура — фиброзная ткань вокруг эндопротеза начинает утолщаться и сдавливать его, деформируя молочную железу;
  • смещение имплантата (часть груди над соском проваливается, а под соском становится непропорционально большой);
  • потеря чувствительности сосков — часто проходит через 6–12 месяцев;
  • гипертрофия рубца или образование келоидных рубцов.

На развитие инфекциионного процесса указывает: не проходящий отек, гиперемированность кожных покровов, а также выделение гнойной жидкости из швов. Оставлять проблему без внимания опасно. Инфекция может развиться до токсического шока, проявляющегося внезапным лихорадочным состоянием, расстройством кишечника, различными дерматологическими высыпаниями на кожных покровах или потерей сознания. Без оказания своевременной помощи такое состояние чревато летальным исходом.

Могут ли имплантаты «не прижиться»?

Имплантат молочной железы — это инородное тело для женского организма, которое может провоцировать отторжение. Однако имплантирующие товары изготавливаются из биологического материала, поэтому вероятность отторжения очень незначительная и быстро проходит.

Чаще всего формулировку «не прижились» пластические хирурги используют как отговорку, когда пытаются оправдать инфицирование импланта. Если инфекция сформируется вокруг протеза, то не помогут даже курсы антибактериальных средств и придется его удалять. А лечить осложнения инфекции следует в хирургическом стационаре.

Ограничения после операции

При любом хирургическом вмешательстве на пациента накладываются определенные ограничения и запреты, что помогает ему быстрее реабилитироваться. Это правило распространяется и на маммопластику. Если женщина хочет сохранить здоровье и в будущем наслаждаться тем, ради чего она согласилась на операцию, то ей помогут такие рекомендации:

  1. Пережившим операцию по увеличению груди, рекомендуется 1-4 недели воздерживаться от интимной близости. Это связано с тем, что возбуждение во время занятий сексом вызывает сильное напряжение в МЖ, а это нередко приводит к воспалительным процессам и расхождению швов.
  2. На протяжении 1-3 дней после операции пациентка должна постараться не нервничать и избегать стрессовых ситуаций. При нервном напряжении у больной может повышаться артериальное давление, что в свою очередь может спровоцировать кровотечение. По этой же причине на протяжении 14 дней после операции нельзя принимать препараты, которые разжижают кровь.
  3. Первое время после маммопластики, пациентка должна спать исключительно на спине. Запрет на бок и живот распространяется, потому что такие позы могут спровоцировать появление пролежней и увеличение отечности.
  4. На протяжении 10-14 дней пациентке запрещается поднимать руки над головой, чтобы не спровоцировать расхождение швов. По этой же причине 1-2 недели женщине не рекомендуется напрягать руки во время работы по дому или при уходе за собой (расчесывание волос, чистка зубов).
  5. На протяжении 2 месяцев после операции женщине показан легкий труд. Тяжелые физические нагрузки категорически противопоказаны.
  6. Первое время после маммопластики женщина может испытывать болевой синдром в молочных железах. В этот период ей следует воздерживаться от вождения автомобиля, поскольку ремни безопасности будут только усиливать дискомфортные ощущения.
  7. В первые 12 месяцев после аугментационной маммопластики женщина должна забыть о пребывании на пляже. Прямые солнечные лучи ей противопоказаны, поскольку могут навредить истонченной коже МЖ. А также на грудь не должны воздействовать высокие температуры, поэтому с посещением бани или принятием горячих ван тоже придется повременить.
  8. На протяжении 12 месяцев после пластики женщина не должна беременеть, поэтому на этапе реабилитации она должна ответственно подходить к методам контрацепции. Ели женщина забывчивая, то оральные контрацептивы ей не подойдут. Лучшее решение в таком случае — использовать презервативы.

Для быстрого восстановления после маммопластики женщина должна отказаться от вредных привычек и пересмотреть свой рацион. Питаться женщина должна сбалансировано, включая в свой рацион больше фруктов и овощей. Кроме того, она должна уделять внимание умеренным занятиям спортом и поддерживать водный баланс в организме.

Некоторые жалуются на то, что ограничения после маммопластики слишком строгими. Но такие рекомендации содействуют быстрому восстановлению женщины и надолго закрепляют ожидаемый результат. На протяжении первых 7 дней после операции женщина особенно должна избегать халатности. В дальнейшем начнется медленный, но уверенный процесс выздоровления.

Некоторые женщины радуются своему новому приобретению уже на первых перевязках. Но специалисты утверждают, что адекватно оценить состояние молочной железы можно лишь спустя 6 месяцев. А полностью забыть об операции женщина сможет через год. Успех и отсутствие тяжелых осложнений во многом зависит от мастерства хирурга и правильного реабилитационного периода.