Узловая мастопатия с пролиферацией

Количество женщин, которым ставят диагноз дисплазия молочной железы, становится все больше. Среди патологий груди самой распространенной является мастопатия. Различают диффузную и узловую мастопатию. Последняя, в свою очередь, делится на несколько видов, среди которых самой опасной считается узловая мастопатия с атипичной пролиферацией эпителия. Риск возникновения онкологического заболевания возрастает, когда между дольками и протоками появляется много больших кист. Ранняя диагностика значительно повышает шансы на выздоровление, поэтому очень важно регулярно посещать маммолога.

Почему возникает патология

Фиброзно-кистозная мастопатия представляет собой патологию, при которой происходит нарушение нормального состояния эпителия и соединительной ткани. В ходе развития заболевания формируются кисты и фибромы.

Опасной считают мастопатию с ярко выраженной пролиферацией.

Пролиферация – это размножение или распространение клеток.

Если уровень пролиферации не высокий, то мастопатия в рак превращается очень редко. При умеренной пролиферации эпителия риск увеличивается. Треть пациенток с резкой пролиферацией впоследствии будет лечить рак молочной железы.

Доказано, что мастопатия в половине случаев является предшественником рака.

Главное, причиной мастопатии является нарушение гормонального фона. Молочная железа очень уязвима перед воздействием гормонов. Любые отклонения в их работе сказываются на ее состоянии. Нарушаться гормональный фон может по многим причинам. Это наследственность, неправильный образ жизни, стрессы, сопутствующие заболевания, некоторые лекарственные препараты и многое другое.

Из всех гормонов больше всего на молочную железу влияет эстрадиол, который является одни из видов эстрогенов и прогестерон.

Первый отвечает за:

• Размножение и созревание клеток эпителия.
• Формирует дольки молочных желез.
• Стимулирует кровообращение, развивает сеть сосудов.
• Повышает количество жидкости в соединительной ткани.

Прогестерон действует так:

• Замедляет деление клеток эпителия.
• Делает сосуды менее проницаемыми, что предупреждает отек соединительной ткани.

Если уровень прогестерона ниже, чем должен быть, то соединительная ткань отекает и увеличивается, а высокий уровень эстрогена приводит к активному делению клеток эпителия, из-за чего и образуются кисты. Высокий уровень пролактина приводит к нагрубанию молочных желез.

Особенности и признаки узловой мастопатии

[attention type=red]Одной из форм фиброзно-кистозной мастопатии является узловая мастопатия. Для нее характерно образование в молочной железе узлов и кист. Эта форма заболевания поражает женщин после 30 лет и наиболее опасна, так как при сильной пролиферации перерастает в рак.[/attention]

Заболевание может поражать одну или сразу обе молочные железы.

Определить патологию можно по таким симптомам:

1. Самостоятельно в молочных железах можно нащупать уплотнение с четкими границами. Его можно передвигать с места на место, так как оно не соединено с кожей или соском.
2. За несколько дней до месячных грудь становится плотной и начинает болеть. Ощущения проходят с наступлением менструаций.
3. Узлы отекают, из-за чего молочные железы увеличиваются в размере.
4. Неприятные ощущения могут охватывать руку, плечо, подмышечную область.
5. Узлы ощущаются, только если женщина стоит, в лежачем положении их обнаружить нельзя.
6. Близлежащие лимфоузлы не увеличиваются.
7. При надавливании на сосок из него выделяется прозрачная, желтая или коричневая жидкость.

Узловая мастопатия возникает по причинам гормональных нарушений. Лечение заболевания проводят комплексное.

Как ставят диагноз

При возникновении первых симптомов необходимо обратиться к гинекологу или маммологу. Только специалист может точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Чтобы точно определить патологию, необходимо провести комплексное обследование, которое включает такие мероприятия:

• Осмотр и пальпация молочных желез. Этот метод дает больше информации сразу после окончания месячных. Вторая фаза цикла не даст полной информации, так как в груди начинаются физиологические изменения. На приеме у врача необходимо сообщить ему о наличии каких-либо заболеваний, рассказать о своих симптомах. Дальше пациентка должна раздеться до пояса. Чтобы врач оценил состояние кожи груди, ее симметричность, молочные железы ощупывают в положении стоя и лежа. Также оценивают состояние лимфоузлов. Если были обнаружены какие-то изменения, назначают дополнительные обследования.

• УЗИ, маммография и МРТ. Ультразвуковое исследование проводят если женщине нет 40 лет. Это безопасный способ, при котором не используют ионизирующее излучение, оно более информативно, так как лучше обнаруживает кисты, даже самые маленькие, а также подробно описывает их структуру. Для женщин за 40 этот метод не подходит, так как происходит жировое перерождение ткани и новообразования становится трудно обнаружить. В этом случае понадобится маммография. Эту процедуру проводят с помощью рентгеновских лучей. Оно позволяет обнаружить даже те новообразования, которые меньше сантиметра. Но беременным и кормящим женщинам этот метод противопоказан. Его не нужно проводить и молодым женщинам, так как у них молочные железы более плотные и точной информации получить нельзя. МРТ является наиболее информативным из всех методов, но процедура достаточно дорогостоящая.
• Пункция или биопсия. Это необходимо при подозрении на рак. С помощью тонкой иглы берут образец ткани и отправляют на гистологическое исследование. Если обнаруживают признаки злокачественного процесса, лечение проводят хирургическое.

Лечение заболевания

[attention type=yellow]Какой метод лечения выберут, зависит от формы патологии. Если мастопатия узловая, то за женщиной наблюдает онколог. При пролиферации эпителия сразу назначают оперативное вмешательство.[/attention]

Выполняют секторальную резекцию, то есть разрез проводят в виде сектора, начиная от центра груди. После удавления новообразования его отправляют на гистологию. Если анализ подтверждает наличие злокачественных клеток, лечение продолжают в виде удаления всей молочной железы. Но даже после удаления груди проводят медикаментозное лечение для устранения причин заболевания.

Если в молочной желез киста, то ее прокалывают и удаляют содержимое, которое также отправляют на гистологическое исследование. После этого оценивают внутреннюю поверхность кисты путем введения в нее воздуха. Если стенки кисты гладкие, то лечение продолжают консервативное, а через полгода проводят повторное обследование.

Если по истечении этого времени киста закрылась, женщина продолжает употреблять лекарства. При повторном наполнении жидкостью ее вырезают и отправляют на анализ.

Если при осмотре видно, что киста имеет неровную поверхность, то сразу проводят операцию, и уже потом назначают необходимые препараты.

Консервативное лечение назначают с целью избавиться от причин, вызвавших заболевание.

В первую очередь лечат заболевания печени и репродуктивной системы, а также нормализуют работу щитовидки. Для улучшения состояния печени используют гепатопротекторы. Они восстанавливают ее клетки, улучшают жировой обмен.

После этого назначают такие препараты:

• Успокоительные. В лечении фиброзно-кистозной мастопатии большую роль играет психологическое состояние женщины. Стрессы и нервозность могут только усугубить ситуацию. Поэтому необходимы средства для укрепления нервной системы. Обычно это растительные препараты валериана или пустырник.

• Витамины необходимы для нормализации гормонального фона и укрепления состояния всего организма. В качестве антагониста эстрогенов используют витамин А, он также уменьшает пролиферацию клеток. Витамин Е усиливает действие прогестерона. В6 уменьшает количество пролактина. Р и С улучшают кровообращение и уменьшают болезненные проявления заболевания. Такие средства принимают курсами по несколько месяцев, после чего делают перерыв и продолжают лечение. Такая терапия может растянуться на годы.
• Йодсодержащие препараты показаны женщинам, у которых нет проблем со щитовидной железой. Небольшие дозы йода стимулируют синтез половых гормонов в организм женщины.
• При отеках, до начала менструации рекомендуют принимать мочегонные препараты. Обычно используют травяные средства или чаи. Также на период лечения рекомендуют употреблять как можно меньше соленой пищи.

Так как мастопатия развивается под влиянием гормонального сбоя, то лечение часто включает гормональные препараты:

1. Антиэстрогены. Они уменьшают биологическую активность эстрогенов. Лечебный эффект можно заметить через несколько месяцев употребления средства. Положительный результат можно заметить через месяц-два после начала лечения. В первые недели болезненные проявления мастопатии могут даже усилиться.
2. Оральные контрацептивы. Такие препараты используют для подавления овуляции. Они позволяют снизить симптомы мастопатии уже в первые месяцы использования, но, чтоб достичь полного выздоровления, длительность терапии должна составлять не менее года.
3. Гестагены. Эти препараты помогают подавить функцию эстрогенов и гормоны меньше влияют на грудь. Гестагены эффективно снимают болезненные проявления мастопатии и отлично помогают справиться с разрастанием новообразований.
4. Средства для подавления секреции пролактина.

Такие препараты ни в коем случае нельзя употреблять без ведома врача, иначе можно только усугубить ситуацию.

Некоторым противопоказан системный прием гормонов. В этом случае могут назначать местные препараты. Это различные гели, мази, имплантаты.

В дополнение к препаратам можно использовать рецепты народной медицины. Такое лечение также нужно проводить после консультации со специалистом. Терапия заключается в использовании компрессов, настоев и отваров.

Отличным средством против мастопатии является капустный лист. Его прикладывают к груди, смазав предварительно медом или сливочным маслом.

Можно готовить лепешки из свеклы и меда и прикладывать на ночь к груди. Чтобы избежать аллергических высыпаний, средство желательно сначала протестировать.

Также рекомендуют отвары таких трав, как тысячелетник, мята, валериана, календула, зверобой.

[attention type=green]Лечение мастопатии также включает соблюдение правил питания. Считается, что для молочных желез вредны метилксантины. Поэтому нужно избегать продуктов, их содержащих, а именно чая, кофе, колы, какао, шоколада. Они приводят к накоплению жидкости в кистах и стимулируют образование фибром.[/attention]

Многие женщины замечают, что перестав употреблять эти продукты, смогли снизить болезненные проявления мастопатии. Но не все чувствительны к этим веществам. Некоторым следует избегать стрессов и равномерно распределять физические нагрузки.

Часто мастопатия и, как ее последствие, рак молочной железы, возникают на фоне нарушений работы кишечника. Нарушение микрофлоры, запоры, недостаточное употребление клетчатки ухудшают течение болезни. Поэтому врачи рекомендуют своим пациенткам увеличить количество клетчатки в рационе и употреблять не менее 1,5 литра жидкости в сутки. Это улучшит перистальтику и восстановит микрофлору кишечника.

Печень отвечает за утилизацию эстрогена, поэтому необходимо избегать продуктов, оказывающих разрушающее действие на этот орган. Это жирная пища, алкоголь и другие продукты.

Кроме правильного питания, важную роль играет выбор белья. Он должен быть плотным, не сдавливающим, хорошо поддерживающим грудь с широкими бретелями. Отсутствие белья или его несоответствие размеру может усилить боль и способствует прогрессированию заболевания.

Правильно подобранный бюстгальтер может уменьшить болезненные проявления мастопатии.

Истории пациенток

Светлана, 27 лет, Москва

У меня мастопатия появилась по банальной причине – противозачаточные. Лечила долго. Пила витамины и Мастодинон. Постепенно новообразования рассосались. Хорошо, что не превратились во что-то похуже.

Лина, 30 лет, Курск

У меня вообще не было никаких симптомов. Грудь не болела вовсе. Новообразования врач нащупал на плановом осмотре. Пока назначили препараты. Страшно, вдруг перейдет в рак. Не хотелось бы в один прекрасный момент проснуться без одной груди.

Ольга, 31 год, Воркута

У меня мастопатия по причине непродолжительного грудного вскармливания. Сейчас жду результатов анализов. Нужно еще сходить на УЗИ яичников, что можно было начать лечение.

Юля, 26лет, Санкт-Петербург

У меня была мастопатия из-за перетягивания груди для прекращения лактации. Пила витамины и растительные препараты. Боль прошла. Недавно родила второго ребенка. Посмотрю, что будет после прекращения лактации.

Рита, 29 лет, Южно-Сахалинск

У меня недавно обнаружили небольшие узелки в груди. Говорят, что откладывать лечение нельзя. Вот пытаюсь решиться пойти к врачу. Страшно, вдруг останусь без груди.

Наталья, 30 лет, Мурманск

У меня мастопатии не было. Болела сестра. Лечилась долго. Но я читала, что мастопатия это нормальное явление, с которым сталкиваются многие женщины. А другие источники говорят, что это серьезно и нужно срочно лечить. Не знаю, кому и верить.

Профилактика

[attention type=yellow]Узловая мастопатия развивается под влиянием плохой экологии, психологических нагрузок, стрессов, неправильного образа жизни, недолеченных заболеваний репродуктивной системы.[/attention]

Эти факторы приводят к гормональным нарушениям, вызывающим патологические изменения тканей молочных желез. Терапия может растянуться на очень долгий срок. Кроме того, опасность возникновения рака делает заболевание довольно серьезным. Поэтому лучше постараться всеми силами избежать мастопатии.

Для этого нужно:

• Регулярно посещать маммолога и самостоятельно обследовать грудь. Профилактические осмотры нужно проводить хотя бы раз в полгода.
• Правильно питаться и избавиться от вредных привычек.
• Укреплять нервную систему, избегать конфликтных ситуаций и стрессов.
• Отдыхать. Сон должен длиться не менее восьми часов в сутки.
• Больше двигаться. Малоподвижный образ жизни приводит к развитию многих заболеваний, среди которых и мастопатия.