Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия представляет собой повреждение ткани молочной железы доброкачественными образованиями у женщин. Это одна из модификаций мастопатии. Отличается от остальных форм появлением опухолей и кист (образуются железистыми клетками) и возникновением папиллом в молочных путях. Грудь женщины представляет собой совокупность железистой ткани, которая делиться на доли (в них вырабатывается молоко во время грудного вскармливания). Доли разделяются между собой пластами соединительной ткани и окружены жировым слоем.
У здоровой женщины их соотношения находиться на определенном уровне. Но при возникновении какого-либо патологического процесса равновесие нарушается и развивается фиброзно-кистозная мастопатия. Наиболее подвержены болезни женщины детородного возраста (30–70%). Количество случаев заболевания значительно уменьшается в периоде пременопаузы (около 20%). Еще она известна под названиями фиброаденоматоз и фиброзно-кистозная болезнь. Может провоцировать развитие злокачественных опухолей у женщин, чем и представляет опасность.
Причины развития болезни
Основным фактором появления болезни есть гормональный дисбаланс у женщины. Развитие и функционирование молочных желез напрямую зависит от работы группы гормонов яичников, гипоталамуса, гипофиза и надпочечников. Любой гормональный сбой чреват изменением тканей молочных желез. С помощью исследований доказано, что к диффузной фиброзно-кистозной мастопатии приводит излишек эстрогенов и уменьшение выработки прогестерона. Уровень пролактина, наоборот, увеличивается.
Кроме того, существует ряд и других факторов:
- Хронические гинекологические заболевания;
- Наследственная предрасположенность;
- Травмы груди;
- Прерывание беременности;
- Применение гормональных препаратов;
- Стрессовые ситуации;
- Проблемы сексуального характера;
- Сбои эндокринной системы.
Разновидности заболевания
Выделяют несколько форм диффузной фиброзно-кистозной мастопатии:
- С доминированием железистой составляющей или аденоз (характерно увеличение груди за счет разрастания железистой ткани);
- С доминированием фиброзной составляющей или фиброаденоматоз (расширение междолевых перегородок, сужение протоков и возможное их зарастание);
- С доминированием кистозной составляющей (появление водянистых полостей внутри молочной железы);
- Смешенная форма (наличие в груди кист и уплотненных участков из соединительной ткани).
Терапия заболевания
В процессе лечения заболевания должны участвовать несколько специалистов: маммолог, гинеколог, эндокринолог и, при необходимости, онколог.
Стратегия лечения зависит от запущенности и тяжести болезни. Наиболее эффективен комплексный подход.
Важными признаками заболевания являются изменение структуры груди, боль и выделение из сосков молозива. Подтвердить диффузно фиброзно-кистозную мастопатию можно с помощью дополнительных исследований, назначенных лечащим врачом.
К ним относятся:
- Маммограмма. На рентгенологическом снимке четко видна форма мастопатии, присутствие уплотнений и опухолей. Маммография противопоказана для женщин, которым меньше 35 лет, беременным и кормящим мамам. Достоверность диагностики с помощью этого метода составляет 95%.
- УЗИ молочной железы. Показывает новообразования и видоизменения структуры тканей. Наиболее информативный метод при анализе диффузных изменений лимфатических узлов и молочных желез.
- Мазок из соска.
- Пункция новообразований (необходима, чтобы исключить рак груди).
- Анализ крови (биохимические исследования, общий анализ, гормональный статус).
- Пальпация молочной железы (ручной осмотр).
Перед началом терапии важно исключить наличие злокачественного образования (с помощью пункции). Поскольку для его удаления требуется оперативное вмешательство и индивидуальное онкологическое лечение.
[attention type=red]Если у женщины обнаружен доброкачественный процесс, то лечится он консервативным путем. В этом подходе используются как синтетические медикаменты, так и препараты растительной этимологии.[/attention]
В последние годы средства с растительными компонентами стали использоваться чаще и показали высокую эффективность. В большинстве случаев используются Вобэнзим, Мастодинон, Климадинон и другие. Продолжительность лечения от трех месяцев до одного года.
К синтетическим препаратам, которые используются в терапии, относятся:
- Анальгетики (уменьшают боль);
- Витаминно-минеральные комплексы (чаще применяются витамины группы А, Е, С, В6 и Р);
- Йодид калия (рассасывает уплотнения и подавляет чрезмерный рост тканей);
- Оральные контрацептивы;
- Гормональные препараты (Бромокриптин, Даназол, Тамоксифен);
- Мочегонные препараты (для улучшения функционирования печени);
- Успокаивающие средства.
Как правило, лечение гормональными медикаментами направлено на уменьшение стимулирующего влияния эстрогена. Механизм действия таких препаратов (к ним относят Тамоксифен, Торемифен) кроется в том, что они не разрешают эстрогенам сообщаться с рецепторами в тканях молочной железы, тем самым ограничивая их биологическую активность. Еще они улучшают самочувствие женщины в предменструальный период. Антиэстрогены начали применять еще в конце семидесятых годов.
[attention type=green]С учетом патогенеза наиболее обоснованным есть применение прогестерона. Широко используются препараты Дюфастон и Утрожестан, которые не обладают андрогенным эффектом (появление вторичных мужских половых признаков) и не способствуют увеличению веса.[/attention]
Даназол и Бусерелин уменьшают выработку гормонов яичников и надпочечников, которые провоцируют мастопатию. Даназол влияет на гипофиз, Бусерелин на гипоталамус. Но их нельзя употреблять долгое время из-за множества побочных эффектов.
Также назначаются комбинированные оральные противозачаточные средства, которые блокируют овуляцию и исключают циклические гормональные колебания. Кроме того, экспериментальным путем доказано влияние кофеина на развитие болезни. Его злоупотребление чревато гиперплазией тканей молочной железы женщины, что провоцирует образование кист. Женщинам, которым исполнилось более 45 лет, могут прописать андрогены (мужские гормоны). Например, Тестобромлецид или синтетический андроген Даназол, который подавляет синтез гормонов гипофиза.
У пациентов часто наблюдается повышенная отечность. Назначение легких мочегонных препаратов и ограничение употребления соли помогают устранить ее.
Нестероидные противовоспалительные препараты, которые блокируют синтез простогландинов, назначают во второй половине менструального цикла. Оказывают выраженное обезболивающее действие. Но эффект от их применения кратковременный и длительный прием не рекомендуется.
[attention type=yellow]Очень распространенная причина мастопатии – нарушение кровообращения. Назначение витамина Р способствует лучшей микроциркуляции крови и уменьшит отек. Витамин содержится еще в ягодах и фруктах (малине, вишне, смородине, цитрусовых).[/attention]
Решение о выборе препарата принимает врач только после тщательного изучения анализов пациентки, ведь определенного алгоритма лечения диффузной фиброзно-кистозной мастопатии нет. Каждый случай заболевания рассматривается отдельно и, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, образа жизни и течения болезни терапия будет отличаться.
Достаточно эффективны физиотерапевтические процедуры. Чаще назначают:
- Магнитотерапию;
- Электрофорез;
- Глинолечение, грязелечение;
- Минеральные и морские лечебные ванны;
- Иглорефлексотерапия;
Важно, что во время диффузной мастопатии все процедуры не должны быть горячими.
Очень редко при диффузной фиброзно-кистозной мастопатии необходимо хирургическое удаление фибромиом и узлов. В таком случае его проводят с помощью секторальной резекции молочной железы (удаление образования вместе с окружающими тканями).
Лечение народными средствами
Мастопатия – заболевание известное еще с давних времен, поэтому существует масса народных рецептов. Но важно помнить, что таким способом вылечивается только болезнь на ранних стадиях ее развития и с учетом рекомендаций врача.
Наиболее популярными из народных методов лечения есть:
- Отвары боровой матки, тысячелистника, чаги, корня лопуха (улучшают гормональный фон, уменьшают воспалительный процесс).
- Спиртовые настойки (используется боровая матка, скорлупа кедровых орехов, прополис). Продаются в готовом виде в аптеке или можно сделать самостоятельно.
- Компрессы и примочки (листья лопуха, тыква, лепешка из ржаной муки, компресс из капусты и меда и другие).
Кроме того, для лечения мастопатии нужно пить не менее двух литров жидкости в сутки и следить за питанием. Исключить из рациона пациента жирную пищу, фаст-фуд, крепкий чай, кофе, шоколад.
Уменьшить потребление соли. Употреблять в пищу овощи, фрукты и продукты, богатые на клетчатку (больше есть цитрусовых, черную смородину, рябину, вишню, малину). Предпочитать нежирные сорта мяса и рыбу. Избегать саун, соляриев и не загорать на открытом солнце. Также нужно подобрать комфортное белье и свободную одежду. И помнить о научно доказанном факте, что кормление ребенка грудью более полугода уменьшает риск развития онкологий в два раза.
Здоровье женщины напрямую зависит от образа жизни. Чтобы исключить диффузно кистозно-фиброзную мастопатию достаточно проводить самостоятельно обследование молочной железы раз в месяц. Важно помнить, что симптомы заболевания наиболее выражены перед менструацией. Также не надо откладывать посещение маммолога и онколога. Визит к специалистам должен быть не реже одного раза в год. А самостоятельное исследование груди – один раз в месяц.
