Причины и лечение фиброзно кистозной мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия и ее симптомы, лечение, отзывы – эта тема волнует чуть ли не каждую женщину старше 35 лет. Грудные железы являются элементом совокупности репродуктивных органов. Их главная задача – выработка молока и вскармливание младенца. Молоко продуцируют дольки, к соскам оно идет через протоки. Объем и форма груди зависят от соотношения всех тканей, которое определяется возрастом и состоянием женского здоровья.

Многие недуги, связанные с железами, имеют доброкачественную природу. Наиболее часто встречающийся из них – мастопатия. Заболевание объединяет разнообразные нарушения (свыше тридцати) с различными признаками. По определению всемирной организации здравоохранения, мастопатия является фиброзно-кистозной болезнью, которая характеризуется аномальными пропорциями эпителиального и соединительного элемента, обширным перечнем деструктивных изменений.

В медицинской практике применяется следующая классификация болезни:

• Диффузный тип:
  • превалирует железистый компонент;
  • превалирует фиброзный компонент;
  • кистозная природа;
  • комбинированная разновидность;
• Узловой тип.

И та, и другая разновидность может быть пролиферирующей (т. е. отмечается повышенное разделение эпителиальных клеток) и непрофилирующей. Первая более серьезная, т. к. присутствует риск онкологии. Помимо указанных видов подразделяют также цикличное состояние, которое называется мастодинией, которому сопутствует набухание и нагрубание груди.

Фиброзно-кистозная мастопатия развивается по окончании периода полового созревания, но обычно возникает в детородном возрасте. Пик болезни отмечается в 40-50 лет.

Причины появления отклонения

Причины до конца не определены, но одно выявлено точно, что существенную роль в появлении заболевания имеет гормональный сбой.

Мастопатия чаще диагностируется у больных детородного возраста, которые страдают:

• от дисфункциональных кровотечений;
• ПМС;
• миомы;
• эндометриоза;
• кист яичников;
• неспособности к зачатию из-за отсутствия овуляции;
• бесплодия из-за недостаточности лютеиновой фазы.

Для всех этих нарушений свойственен излишек эстрогена и дефицит прогестерона. На зависимость между механизмом развития недуга и гормональными сбоями указывает и то, что пациентки, принимающие оральные контрацептивы, страдают от мастопатии несколько реже. Такие препараты предотвращают развитие гиперэстрогении (повышенного уровня эстрогена). У пациенток, которые не получали заместительную гормонотерапию, в период после наступления менопаузы кистозная мастопатия проходит самостоятельно. Если же подобное лечение проводится, мастопатия может начать прогрессировать когда угодно. Все это свидетельствует о немаловажной роли эстрогенов в появлении недуга.

Мастопатия иногда встречается при отсутствии сбоев цикла и при нормальной репродуктивной функции. Повышенное содержание эстрогенов может быть обусловлено нарушением работы яичников.

Заболевания органов, не сопряженных с мочеполовой системой, также могут вызвать нарушение (например, болезни щитовидной железы, надпочечников, печени и др.). Установлено, что мастопатии больше подвержены женщины с избыточным весом.

Симптомы заболевания

1. Болевые ощущения в груди – главный признак. У части пациенток (около 15%) данные симптомы отсутствуют. Намного реже из сосков появляются выделения. Симптоматика может усиливаться перед месячными, т. е. иметь цикличный характер. В зависимости от разновидности заболевания в груди могут прощупываться уплотнения, тяжистые области без явных очертаний, эластичные кистозные образования. В большинстве случаев определяется смешанный тип.
2. Образования, как правило, множественные, нередко поражают обе железы. Они могут увеличиваться перед месячными и уменьшаться или вовсе исчезать после. При узловом типе прощупываются отдельные узелки, не соединенные с кожей (характерная черта, отличающая мастопатию от онкологии).
3. При мастопатии иногда увеличиваются лимфоузлы в подмышечных впадинах, но это нечастое явление. Сильнее всего болят груди при узловой разновидности, боль может отдавать даже в спину или руку.

По мере развития болезни видоизменяется цвет выделений. Вместо прозрачных или молочных они становятся коричневыми или зеленоватыми.

Диагностика проявления

При обнаружении перечисленных выше симптомов или выявлении каких-либо уплотнений и других изменений, нужно как можно скорее обратиться к маммологу или гинекологу. Как показывает практика, патологические изменения обнаруживают сами пациентки при самостоятельном осмотре. Методикам самообследования посвящено немало медицинских изданий и журналов, эту информацию можно найти в сети или на вывесках в консультации. Методику осваивают в пятнадцатилетнем возрасте и выполняют после месячных, т. е. каждый месяц.

В поликлинике специалист спросит, когда были выявлены изменения, уточнит симптомы и жалобы, выяснит характер перенесенных болезней, продолжительность цикла, количество беременностей, другими словами – соберет полный анамнез с целью постановки правильного диагноза.

Клинические методики исследования состоят в осмотре пациентки, прощупывании груди, подмышек и зоны над ключицей. Для того чтобы дать верную оценку состоянию груди, проводят ультразвуковое исследование желез или рентгенографию. Это взаимодополняющие методики, которые проводят на шестой-десятый день цикла. Во многих странах с целью предупреждения рака молочной железы проводятся массовые скрининги среди женщин старше 35 лет.

[attention type=yellow]Если имеются узлы, кисты или участки с подозрением на злокачественный процесс, в обязательном порядке делают биопсию и последующее цитологическое исследование полученного материала. Также обследуются и выделения. Прежде чем начать лечение фиброзно-кистозной мастопатии, нужно исключить онкологию.[/attention]

По этой причине диагностирование и лечение недуга – задача врачей-онкологов и маммологов. Необходимо, чтобы в этом принимали участие и гинеколог и эндокринолог.

Лечение и влияние на недуг

Мастопатия – неоднозначная болезнь, а точнее – группа гормонозависимых заболеваний груди. По этой причине единой схемы лечения нет. Терапевтическая методика зависит от формы и стадии болезни, ее продолжительности, наличия сопутствующих болезней эндокринной и мочеполовой сферы, возраста пациентки и других факторов.

При узловом типе проводится хирургическое лечение, которое заключается в ликвидации измененной зоны с последующим гистологическим изучением иссеченных тканей. При обнаружении рака степень оперативного вмешательства расширяется.

После оперативного лечения узловой разновидности, а также при диффузном типе всегда проводится консервативное лечение. Все методики нехирургической терапии делятся на гормональные и негормональные (в т. ч. народными средствами).

Негормональное лечение

Основные составляющие негормональной терапии и лечения народными средствами:

• соблюдение специальной диеты (исключение из рациона кофеинсодержащих напитков, шоколада и какао; предпочтительно потребление фруктов, овощей, отрубей и клетчатки; жирная пища ограничивается);
• изменение образа жизни (исключение спиртного, прекращение курения, регулярные занятия спортом, полноценный отдых и сон, соблюдение интимной гигиены);
• прием витаминных добавок (витамины А, Е, В, С);
• средства, воздействующие на ЦНС (анксиолитики, седативные лекарства, нейролептики);
• прием йодсодержащих препаратов;
• лечение народными средствами, лекарственными растениями, гомеопатия;
• иммунотерапия (настойки элеутерококка, женьшеня);
• лечение нестероидными противовоспалительными медикаментами;
• физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитное лечение и т. д.);
• иглоукалывание;
• препараты местного действия (новокаин и пр.);
• биологически активные добавки.

С начала 20 века пациенткам назначали прием 0,25% раствора йодида калия (по пять мл до трех раз в сутки). Современные ученые пришли к выводу, что такое лечение дает результаты только у лиц с повышенной функцией щитовидки. Установлено, что железа играет важную роль в репродуктивной системе. При нормальной и пониженной функции органа состояние от лечения препаратом может только усугубиться. Это доказывает необходимость комплексной и грамотной диагностики до начала лечения заболевания.

[attention type=green]При фиброзно-кистозной мастопатии хорошо помогают травы и сборы из них. В лечении народными средствами чаще всего применяются тысячелистник, зверобой, валериана, шалфей, крапива и др.[/attention]

В отношении мастопатии, протекающей на фоне невозможности зачатия, действенен гомеопатический препарат Мастодинон. В его составе содержатся касатик, фиалка, прутняк обыкновенный, грудошник горький, лилия тигровая и другие растения. Прутняк уменьшает продуцирование пролактина в гипофизе.

Средство принимают по 30 капель, разведенные в небольшом количестве воды, или по одной таблетке дважды в день. Курс лечения как минимум три месяца. Терапия народными средствами также требует немало времени.

Нестероидные противовоспалительные препараты тормозят выработку простагландинов – веществ, способствующих росту опухолей, отечности и венозному застою. На второй стадии цикла обычно принимают Индометацин, Аспирин, Напроксен и другие средства.

Лечение гормонами

Исходя из результатов обследования и гормонального фона, врач может назначить прием гормональных лекарств: прогестагенов, андрогенов, средств, снижающих уровень эстрогенов и пролактина.

Чаще всего назначают прогестагены, которые минимизируют негативные эффекты от чрезмерного содержания эстрогенов. Их прием оправдан с точки зрения механизмов развития заболевания. В данной группе выделяют натуральные и синтетические препараты. К первым относится прогестерон. Вторые по химическому составу приближены к прогестерону или тестостерону, их используют для уколов.

Синтетические прогестагены делятся, в свою очередь, на производные норстероидов и левоноргестрела. Среди всех прогестагенов чаще всего назначают Норколут, Дюфастон и Утрожестан. Местно используется Прожестожель. Его втирают в грудь во второй стадии цикла.

В терапии недуга хорошо зарекомендовали себя антиэстрогены. Пациенткам старше сорока пяти лет могут быть назначены андрогены (мужские гормоны). Если кистозная мастопатия протекает совместно с эндометриозом, хорошо помогает синтетический препарат Даназол, который подавляет продуцирование гормонов гипофиза.

[attention type=red]Если уплотнения и симптомы сохраняются на протяжении нескольких циклов, обязательно проводится биопсия. Терапия народными средствами в данном случае недопустима.[/attention]

Профилактика мастопатии

Профилактика болезни основывается на ослаблении или устранении факторов риска, к которым относятся:

• нарушения менструации;
• «женские» недуги;
• большое количество абортов;
• отсутствие родов;
• короткое грудное вскармливание (до трех месяцев);
• эмоциональные перенапряжения;
• заболевания эндокринной системы (болезни щитовидки, диабет);
• избыточный вес;
• болезни печени;
• наследственность;
• нездоровый образ жизни (спиртное, курение).

Наилучшая профилактика фиброзно-кистозной мастопатии – кормление грудью и грамотный подбор оральных контрацептивов. Рацион должен содержать большое количество свежих овощей и фруктов, рыбы, морепродуктов, молочной продукции. Следует сократить или полностью исключить соль и кофеин. Как показывают отзывы, эффективна профилактика народными средствами: с помощью фитотерапии и т. д.

Перед менструациями можно принимать несильные мочегонные средства (травяные настои и отвары, эффективное народное средство – прием отвара брусничных листьев). Повышению микроциркуляции крови и эластичности тканей способствует прием витаминных добавок, отзывы о которых можно найти в интернете. Рекомендовано ношение подходящего по размеру белья, сшитого из качественной натуральной ткани.

[attention type=yellow]Фиброзно-кистозная мастопатия требует длительной комплексной терапии. Только квалифицированный врач (онколог, маммолог, гинеколог) может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение, предварительно проведя обследование.[/attention]

Отзывы о вариантах лечения

Екатерина, 36 лет

В прошлом году на осмотре у гинеколога обнаружили множественные образования. После полного обследования диагностировали мастопатию. Болей никаких особо не было, врач назначил легкое поддерживающее лечение: успокоительные сборы, специальную диету, из препаратов выписала Мастодинон. Через полгода по-прежнему ничего не беспокоило, состояние не ухудшается.

Алевтина, 45 лет

Лечила мастопатию Прожестожелем. Врач назначил использование во второй половине цикла. Отличное средство, но дороговатое. Использовала три месяца. Боли больше не беспокоят, меньше стало и образований.

Татьяна, 39 лет

Мастофит – неплохое бюджетное средство от мастопатии. Это не лекарство, а БАД, но мне очень помог. Принимаю препарат курсами, боли уже давно о себе не напоминают. Сейчас пью по две таблетке каждый день в качестве поддерживающей терапии.