Удалять или нет фиброаденому молочной железы?

Удалять или нет – это вопрос, который тревожит женщин с диагнозом фиброаденома молочной железы. Заболевание чаще всего поражает пациенток молодого возраста. Причин развития много. Симптомы появляются не сразу. Фиброаденома – это опухоль, формирующаяся из тканей молочной железы. Новообразование подвижное, образуется в верхней части, с кожей не связанное. Размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до семи сантиметров.

Фиброаденома формируется из соединительной ткани, которая разрастается на фоне нарушений гормонального фона. Заболевание может развиваться как самостоятельно, так и на фоне других патологий. Часто возникновение новообразования связано с нарушениями репродуктивной или нервной системы.

Причины развития

Доброкачественная опухоль поражает девушек в период полового созревания. У них развивается незрелое образование. У женщин старшего возраста формируются зрелые аденомы. Как правило, фиброаденома не сопровождается болезненными ощущениями, она гладкая на ощупь, упругая и эластичная. Опасность заболевания в том, что опухоль может прогрессировать, разрастаться и даже приобретать злокачественный характер.

Чёткая причина возникновения доброкачественного новообразования медиками до сих пор не определена. Есть ряд состояний, при которых создаются благоприятные условия для образования фиброаденомы. Основным фактором, способствующим развитию заболевания, является сбой гормонального фона, когда резко возрастает уровень эстрогена в организме женщины, что наблюдается у девушек в период полового созревания и в беременных женщин.

Риск образования фиброаденомы молочной железы высок у пациенток, у которых диагностированы такие заболевания:

• Нарушения функций печени;
• Неправильная работа эндокринной системы;
• Заболевания надпочечников и яичников;
• Нарушения работы гипофиза;
• Избыточный вес;
• Сахарный диабет;
• Нарушение менструального цикла;
• Гинекологические заболевания.

Есть ещё и внешние причины развития опухоли. Это, в первую очередь, плохая экология, нервное перенапряжение, частые стрессовые состояния, увлечение солярием, травматическое воздействие на молочную железу.

[attention type=yellow]Фиброаденома чаще встречается у женщин, которые прошли гормональную терапию, делали не один раз абортивное прерывание беременности. Приём контрацептивов, неправильная установка спирали тоже создают благоприятные условия для формирования доброкачественно опухоли.[/attention]

Существует мнение, что заболевание развивается из-за наследственной предрасположенности, но для подтверждения этой теории нет достаточных доказательств.

Симптомы

Фиброаденома молочной железы протекает безболезненно. Внешние признаки проявляются очень слабо, и то не начальной стадии, а когда заболевание начинает прогрессировать. Состояние пациентки не ухудшается, пациентке не больно, нет таких проявлений, как повышенная температура.Диагностировать заболевание на начальной стадии достаточно сложно, так как размеры новообразования очень малые и оно прощупывается слабо. Доброкачественная опухоль обнаруживается случайно или когда женщина обращается в клинику с другими жалобами.

Проще обнаружить фиброаденому молочной железы, когда она локализируется в области соска.

Тогда женщины могут заменить такие признаки:

• Трещинки, язвочки, узелки на соске или возле него;
• Болезненные ощущения при прикосновении;
• Светлые выделения.

В случае отсутствия адекватного лечения фиброаденома может превратиться в саркому – злокачественное образование. Если это произойдёт, течение заболевания ухудшится, появятся такие симптомы, как изменение цвета кожных покровов, увеличение опухоли в размерах.

К основным характеристикам фиброаденому молочной железы можно отнести следующие:

• Овальная или круглая форма образования;
• Отсутствие болезненных ощущений при смещении или надавливании на опухоль;
• Образование плотное, эластичное, подвижное;
• Отсутствие изменения кожных покровов.

[attention type=red]Чтобы предотвратить прогрессирование заболевания, избежать осложнений, следует сразу же после диагностирования фиброаденомы начать лечение. В ряде ситуаций врачи назначают удаление образования, чтобы не допустить превращения его в раковую опухоль.[/attention]

Лечение без операции

Доброкачественное новообразование молочной железы можно вылечить без оперативного вмешательства. Это возможно, если возраст пациентки не больше 25 лет. В любом случае решение, удалять фиброаденому или нет, должно приниматься после тщательного обследования пациентки. По отзывам женщин можно сделать вывод, что лечение возможно и без операции, но больная должна принимать медикаменты и проходить процедуры для быстрого и эффективного излечения патологии.

Хирургическое вмешательство не требуется, если опухоль диагностирована у пациентки в период менопаузы. В этом случае образование прекращает свой рост, не развивается и не угрожает здоровью и жизни женщины. Не обязательно удалять фиброаденому, если она не прогрессирует, не увеличивается в размерах, не доставляет женщине дискомфортных ощущений, а также в ситуациях, когда нет риска, что опухоль может превратиться в злокачественную.

Когда не предусматривается удаление новообразования, врачи назначают медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры. Чтобы предотвратить прогрессирование заболевания, следует обеспечить организм необходимыми веществами, витаминами, микроэлементами, отказаться от вредных привычек.

Показания к удалению

Есть ситуации, когда без удаления фиброаденомы молочной железы обойтись нельзя. Если не сделать операцию, можно столкнуться со сложными последствиями.

Обязательно нужно удалять новообразования в таких случаях:

• Быстрый рост опухоли, подозрение на превращение её в злокачественное образование, особенно в тех ситуациях, когда в семье были случае онкологических заболеваний;
• Когда планируется или уже протекает беременность, так как в этот период уровень эстрогена в крови увеличивается, а это создаёт благоприятные условия для прогрессирования фиброаденомы молочной железы;
• Когда образование настолько большое, что оно создаёт косметический дефект и пациентка сама изъявляет желание удалить его.

Операция по удалению доброкачественной опухоли назначается, если размер её превышает два сантиметра. Цена операции зависит от сложности ситуации, состояния здоровья пациентки, а также от размера образования.

Удаление фиброаденомы

Есть два вида оперативного вмешательства. Выбор зависит от случая. Если отсутствуют подозрения на онкологию, образование вылущивают. Опухоль удаляется через маленький разрез. Чтобы не было больно, операцию проводят под местной анестезией. Цена её ниже, чем стоимость других вариантов, период реабилитации длится недолго.

Если есть подозрение на рак, пациентам назначают секторальную резекцию. Перед тем как приступать к операции, врач должен иметь конкретное представление о проблеме, а для этого нужны все анализы и обследования. Есть три методики проведения операции.

• Энуклеация. Ткани молочной железы не повреждаются, иссекается непосредственно само образование, но его размер не должен превышать двух сантиметров. При выполнении операции врач делает небольшой размер прямо над опухолью и аккуратно её достаёт. Общий наркоз не требуется.
• Если опухоль большая, есть подозрение на рак, назначают секторальную резекцию. Операция травматична. В ряде случаев предусматривается удаление не только опухоли, но и тканей молочной железы. После удаления размер и форма груди пациентки может меняться.
• При филлоидной фиброаденоме, а также в случаях, если новообразование очень быстро прогрессирует, разрастается, может преобразовываться в рак, врачи рекомендуют проводить тотальную резекцию.

Женщины, которые подозревают, что у них фиброаденома, но не обращаются к доктору, так как думают, что образование может само собой рассосаться, делают очень большую глупость.

[attention type=green]Доброкачественная опухоль молочной железы не рассасывается. Это может произойти с кистозным образованием. Фиброаденому следует либо лечить и наблюдать за ней, либо удалять. Третьего варианта нет. Чем быстрее начать лечение, тем эффективнее оно будет.[/attention]
Секторальная резекция

Оперативное вмешательство этого типа назначается только после тщательного обследования, определения первопричин развития заболевания, анализа состояния больной. Чтобы правильно поставить диагноз, врач должен направить пациентку на такие процедуры, как маммография и ультразвуковое исследование молочной железы. Это позволит определить характер течения и размеры новообразования.

После проведения диагностики доктор определяет тактику лечения фиброаденомы.

Секторальная резекция может назначаться в ряде случаев, а именно:

• Размер новообразования превышает два сантиметра и наблюдается стремительные рост и прогрессирование опухоли;
• Есть большая вероятность, что заболевание может обрести злокачественный характер течения.

В обязательном порядке секторальная резекция проводится пациенткам, у которых диагностирована филлоидная или листовидная фиброаденома. Суть оперативного вмешательства в том, что удаляется не только непосредственно опухоль, но и ткани, которые располагаются вблизи. Операцию делают только под общим наркозом. После её проведения может быть отчётливо заметный косметический дефект, поэтому потребуется пластика.

Если операция у женщины прошла хорошо, организм нормально перенёс вмешательство, не развились осложнения, она может спокойно беременеть и выкармливать грудью ребёнка. Если выполнялась секторальная резекция, пациентка должна тщательно следить за состоянием своего здоровья, наблюдаться у маммолога. Отзывы женщин об этой процедуры положительные, осложнения возникают нечасто.
Удаление лазером

Одним из самых современных, щадящих для организма методик избавления от фиброаденомы молочной железы является вакуумная, аспирационная биопсия. Очень хорошие отзывы об этой методике. Женщины говорят, что это не больно, не опасно, но цена операции довольно высокая. Проводят её в лучших клиниках Москвы.

Удаление фиброаденомы лазером очень эффективное, безболезненное, безопасное для здоровья, но для его проведения необходима специальная аппаратура, которая есть только в лучших онкологических клиниках.

[attention type=yellow]Под воздействием лазерного луча происходит расщепление опухоли на клеточном уровне. Образование разрушается, при этом сохраняется целостность около лежащих тканей. Спустя несколько месяцев после удаления фиброаденомы на её месте сформируется полностью здоровая ткань.[/attention]

Основными преимуществами лазерного удаления фиброаденомы можно считать следующие:

• Операция проводится быстро, не занимает более двух часов времени;
• Госпитализация пациентки не обязательна;
• Короткий реабилитационный период;
• Низкий риск развития побочных эффектов;
• Безболезненность;
• Безопасность;
• Отсутствие рубцов и других косметических дефектов после удаления образования.

Цена удаления фиброаденомы лазерными лучами довольно высокая. Это связано с тем, что в процессе проведения операции используется высокотехнологическое оборудование, которое стоит очень дорого и не все клиники имеют возможность его закупить. Облуживание аппаратуры тоже обходится дорого. Кроме того, операцию должен проводить опытный врач высшей категории.

Последствия

Удаление фиброаденомы молочной железы не является сложной операцией, не грозит здоровью пациентки, конечно, при условии, если всё сделано вовремя, качественно. При вылущивании врач выполняет на молочной железе разрез небольшого размера. После операции достаточно нескольких часов, чтобы пациентка пришла в себя. Может остаться небольшой, еле заметный шрам. Если было замечено, что на месте разреза появилось покраснение или нагноение, следует сразу обращаться к доктору, так как есть риск инфицирования и развития воспалительного процесса, а это в данном случае очень плохо.

После секторальной резекции шрам заживает намного дольше. По отзывам пациенток можно понять, что этот вариант более опасен, болезненный, хотя риска для жизни при грамотном проведении операции нет.

Чтобы послеоперационная реабилитация была максимально быстрой, необходимо выполнение таких условий:

• Полноценный отдых непосредственно после операции и ещё на протяжении нескольких дней;
• Отсутствие стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения;
• Правильное питание, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием витамин С и белка;
• Носка комфортной, изготовленной из высококачественного материала одежды;
• Правильный выбор бюстгальтера, лучше всего отдать предпочтение спортивной модели;
• Приём витаминов.

[attention type=green]Восстановительный период, как правило, длиться до восьми суток. Если у женщины не наблюдаются осложнения, реабилитация протекает хорошо, жалоб нет, выписать её могут уже на третий день после операции.[/attention]

Возможные осложнения

Любая операция – это вмешательство в функционирование организма, которое не может пройти бесследно. Если организм стойкий, сильный, операция была выполнена правильно, то период восстановления будет быстрым. В ряде случаев могут возникать осложнения, которые требуют стационарного лечения.

К наиболее частым последствиям после операции по удалению фиброаденом молочной железы можно отнести следующие:

• Болезненные ощущения в груди, которые сопровождают пациентку на протяжении первых суток после выполнения операции;
• Гематома в области разреза;
• Деформация формы груди, нарушение пропорциональности молочных желез;
• Инфицирование шва, появление гнойничков;
• Кровоизлияние, воспаление, болезненные ощущения.

Удалять фиброаденому или нет? Это решение должно приниматься совместно с лечащим врачом. Выбор методики также определяет врач. Есть несколько вариантов, которые отличаются ценой, временем проведения и длительностью периода реабилитации. Отзывы пациенток наиболее положительны и лазерной коррекции. Цена процедуры зависит от расценок клиники, где будет проводиться коррекция.

Если образование большое, есть риск превращения его в рак, оно доставляет дискомфорт пациентке, женщина планирует беременность, от него стоит избавиться. Если же опухоль маленькая, не увеличивается в размерах, за ней можно просто наблюдать.