Вакуумная биопсия молочных желез

Достоверная и вовремя проведенная диагностика играет огромную роль для выбора метода лечения. Особенную важность приобретает диагностика, когда предполагается онкологическое заболевание. Одним из самых информативных и точных исследований в области заболеваний молочной железы играет вакуумная биопсия.

Что это такое?

Вакуумная биопсия – метод получения образцов опухоли в молочной железе для дальнейшего ее исследования под микроскопом. Такая диагностика отличается высокой эффективностью и малой травматичностью. За одну процедуру удается получить весь необходимый материал – это в десять раз превышает возможности других разновидностей взятия биоматериала. Направляет на процедуру врач-маммолог, если обнаруживает в железах уплотнений неясной этимологии.

Как проходит вакуумная биопсия

Опухоли в груди бывают доброкачественными и злокачественными. Визуально эти два вида опухолей часто неразличимы, маммография и ультразвуковое исследование тоже не всегда показывают природу опухоли. Когда УЗИ и маммография бессильны в точном определении характера опухоли, назначают биопсию.

Когда женщина соглашается на вакуумную биопсию желез, она должна рассказать врачу о приеме медицинских препаратов – многие из них влияют на свертываемость крови. Также сообщается об имеющейся аллергии или непереносимости лекарств, а также хронических заболеваниях и тех болезнях, которыми женщина болела в прошлом.

Вакуумную биопсию часто называют маммотомией. Грудь сжимают, чтобы избежать кровоизлияний, и обезболивают. С помощью рентгена выявляют точную локализацию исследуемой опухоли. Наиболее эффективно, если продуман подход к опухоли с разных сторон. Процедура контролируется на присоединенном к оборудованию компьютере, длится процедура от получаса до полутора часов. Госпитализации пациентки не требуется, достаточно амбулаторной обстановки. Игла при маммотомии захватывает и всасывает вакуумом образования не более 20 мм. Такой большой размер ткани, взятой на пробу, гарантирует точный результат, а сопровождающий процедуру контроль делает ее целенаправленной и минимизирует ошибки.

Выходное отверстие получается настолько незначительным по размеру, что его врачу приходится специальным образом маркировать, чтобы не потерять – оно может еще понадобиться. Маркировка делается миниатюрной скобой из нержавеющего металла. Привычных в хирургии швов не требуется, но необходимо специализированное оборудование и опытный врач.

Этапы проведения

Вакуумная биопсия относится к несложным операциям. Проводится обязательно в амбулаторной операционной, в состоянии стерильности. Доктор применяет одноразовый комплект для взятия проб. Перед процедурой делается контрольное УЗИ, чтобы уточнить расположение опухоли в груди. Операция длится 30-90 минут под контролем рентгеновского или ультразвукового оборудования.

Пациент ложится на спину, живот или боком (точное положение подскажет врач в зависимости от локализации уплотнения и вида используемого оборудования). Доктор проводит дезинфекцию кожных покровов медицинским спиртом или йодом там, где будет делаться прокол. После анестезии врач устанавливает зонд в миниатюрный разрез на коже груди (3-5 мм) и двигается в ткань, где расположена опухоль. Затем делается вакуумный забор материала опухоли. Зонд перемещается в железе в зависимости от той картинки, которую врач видит на УЗИ – эта информация поступает на протяжении всей процедуры.

Иглу достаточно ввести в тело единожды, этого хватает для взятия необходимого объема образцов, инструмент не приходится опорожнять, как это происходит в других видах биопсии. После того, как ткань взята, место операции обрабатывается, а кровь убирается специальным отсосом. Потом вводятся лекарства для остановки крови. На месте укола ставится специальный маркер, чтобы контролировать участок, где брались ткани.

После операции на грудную железу накладывается марлевая повязка, десять минут проводится компрессия. Потом на железу кладется лед. Затем два-три часа пациентка находится в палате, ее состояние контролируется медперсоналом и врачом. Затем пациентка отпускается домой, но ей запрещены физические нагрузки в течение суток. Легкий душ можно принять через сутки, а посещение ванны, сауны и бассейна – через неделю. Место операции нужно неделю обрабатывать антибактериальной мазью с одновременным наложением стерильной повязки.

Если описать процедуру кратко, то этапы операции выглядят следующим образом.

  • Дезинфекция места операции.
  • Введение анестезии.
  • Делается разрез в месте опухоли.
  • Вводится зонд и под контролем аппаратуры продвигается в место уплотнения.
  • Вакуумный забор тканей опухоли.
  • Место операции промывается и дезинфицируется.
  • Полученный материал помещается в специальную емкость и передается на лабораторное исследование.
  • Кровь из ранки убирается вакуумом.
  • Вводятся медикаменты, чтобы остановить кровотечение.
  • На место прокола ставится маркер.
  • Накладывается повязка.
  • Прикладывается холод.
  • Пациентку переводят в палату и наблюдают два-три часа, после чего выписывают домой.

Преимущества

Вакуумная биопсия – не единственный метод взятия образца ткани для исследования, есть и другие разновидности аналогичных операций. Вакуумная биопсия превосходит все другие методики, благодаря ряду преимуществ.

  • Процедура проводится под местной анестезией.
  • Пациентка находится в сознании и общается с врачом.
  • За один раз врач получает весь необходимый для диагностики материал, процедуру не приходится повторять.
  • Отсутствуют рубцы после операции, которые в дальнейшем усложняют результаты маммографии.
  • Операция малотравматичная, без наложения швов.
  • Можно за одну процедуру взять образцы с нескольких участков железы через единственный прокол.
  • Можно не только диагностировать, но и иссекать опухоли малого размера или наблюдать за ними в послеоперационный период с помощью маркеров.
  • Доброкачественные небольшие опухоли, такие как киста, можно полностью удалить в ходе вакуумной биопсии.

Показания

Вакуумная биопсия назначается квалифицированным маммологом. Поводом для процедуры могут стать нехарактерно темные или светлые участки кожи на груди, явственные уплотнения. Женщине рекомендуется обращаться к специалисту сразу при появлении следующих факторов.

  • Выделения из сосков в тот период, когда женщина не кормит малыша.
  • Изменения на коже груди.
  • Кожа на железе шелушится.
  • Внутри железы прощупываются уплотнения.

Заранее волноваться и беспокоиться не стоит: статистика показывает, что 80% всех результатов биопсии демонстрируется доброкачественный характер образований.

Маммолог направляет пациентку на биопсию, если имеются следующие показания.

  • Снимок показывает уплотнения в железе.
  • На маммограмме и УЗИ есть подозрительно темные участки.
  • Из сосков выходят кровавые выделения.
  • Патологически изменена форма железы.
  • На груди образовываются язвы.

Как подготовиться

К биопсии нужно определенным образом готовиться.

  • Нельзя принимать некоторое время отдельные медицинские препараты. Лечащий врач должен спросить, какие лекарства вы употребляете, и дать рекомендации.
  • За 8 часов до процедуры нельзя кушать, чтобы не возникло тошноты и рвоты поле введения анестезии. В это время можно только пить воду в небольших количествах.
  • Если женщина беременна, нужно обязательно сообщить об этом специалисту заранее.
  • Нужно снять все аксессуары и предметы одежды в исследуемой области.
  • Надевается свободная одежда, которая не стесняет дыхания.
  • С собой нужно взять бюстгальтер, даже если женщина его не носит – в нем будет удерживаться лед после операции.
  • За сутки до процедуры нельзя пользоваться дезодорантами, шампунями, гелями, мылом и другими косметическими средствами.

Если подготовка к процедуре небрежная и проведена с нарушениями, то результат обследования может оказаться ошибочным. Следует постараться не волноваться и настроить свои мысли на положительный лад.

Ограничения для проведения процедуры

Вакуумная биопсия имеет ряд противопоказаний.

  • ОРЗ, ОРВИ или другая инфекция в острой стадии.
  • Высокая температура тела.
  • Аллергия на обезболивающие лекарства (те, которые используют в процедуре).
  • Биостимуляторы в организме.
  • Беременность.
  • Лактация.

Больно ли?

При операции используется анестезия, поэтому пациентка ничего не чувствует. Боль и неприятные ощущения в месте введения иглы и продвижения зонда бывают редко. Такая болезненность купируется дополнительным введением обезболивающего препарата через зонд, к месту локализации боли. Если железа будет болеть после процедуры, можно дома принять обезболивающее (но без ацетилсалициловой кислоты, которая разжижает кровь). О боли нужно сообщить лечащему доктору, который сможет определить причину болезненности и оценить опасность.

За и против процедуры

При наличии подозрительных очагов, не поддающихся локализации, участков и уплотнений, которые не прощупываются, но заметны на маммографии, их невозможно однозначно классифицировать (доброкачественные или онкологические) – назначается биопсия. Если подозрительные участки имеют размер более 20 мм, то предпочитают проводить классическую оперативную биопсию, которая более травматична.

Если в ходе маммографии не было выявлено отклонений, то в профилактических целях вакуумная биопсия не назначается! Она неэффективна, если уплотнения прощупываются, но не определяются в ходе маммографии (или получаются на снимке неконтрастными). Если у пациентки плохо сворачивается кровь, она не может долго лежать на животе по разным причинам, или опухоль расположена слишком близко с соском – биопсия не проводится.

Вакуумная биопсия обладает почти 100% диагностической точностью при минимальном инвазивном вмешательстве. Процедура отличается оперативностью и простотой проведения. Поэтому ее рекомендуют широкому кругу пациентов с подозрениями на наличие опухоли в железе.

Результат

Ткани, взятые на анализ, исследуются несколько дней. Получаются следующие результат исследования:

  • доброкачественный, если в тканях не обнаружено раковых клеток – у 80% от всех исследований;
  • злокачественный, если окажется, что полученные клетки обладают онкологическими признаками – у 20% пациенток.

Если выяснена злокачественная природа опухоли, то дополнительно указываются еще некоторые параметры:

  • вид полученных онкологических клеток;
  • степень гормонозависимости клеток;
  • скорость роста опухоли;
  • прогноз заболевания.

На основании полученных данных разрабатывается тактика лечения, выбираются методы блокирования ракового процесса.

Каждый год в мире делается сотни тысяч процедур биопсии, в которых используется вакуум. Вакуумная биопсия в большинстве случаев оканчивается благополучных исходом, онкология диагностируется в четыре раза реже и на таких ранних стадиях, что рак успешно лечится. Если женщина заботится о здоровье, регулярно проходит профилактические осмотры, своевременно обращается к врачу при появлении симптомов – ей гарантирован шанс на продолжительную и счастливую, здоровую жизнь. Пренебрежение профилактикой, игнорирование врачей – это опасное и безумное равнодушие к собственному здоровью.