Гормон ТТГ у женщин: нормы и расшифровка результатов, лечение при высоком и низком уровне

Все процессы в организме контролируются уровнем гормонов. Эти показатели влияют не только на физиологическое, но и психологическое состояние человека. Значительное отклонение показателей гормонов от нормы вызывает изменение эмоционального состояние, ухудшение общего самочувствия и может вызвать серьезные осложнения в работе всего организма.

Одним из наиболее важных гормонов в организме женщины является тиреотропный гормон (ТТГ). Он производится гипофизом и участвует в синтезе гормонов щитовидной железы. Поэтому уровень тиреотропного гормона влияет на жировые, белковые и углеводные обмены в организме, а также сказывается на работе всех внутренних органов. Повышение или снижение уровня гормона приводит и к изменению настроения, бессоннице и другим нарушениям психических функций.

Что такое ТТГ и что показывает

Тиреотропный гормон вырабатывается передней долей гипофиза. Уровень секреции гормона регулирует центральная нервная система. ТТГ важен для правильной работы всего организма:

• обеспечивает энергетический баланс во всем организме;
• контролирует выработку таких гормонов щитовидной железы, как Т3 и Т4;
• регулирует менструальный цикл;
• регулирует моторику кишечника;
• принимает участие в синтезе белков, витамина А, фосфолипидов и нуклеиновых кислот;
• отвечает за репродуктивные функции женщины;
• способствует лучшему усвоению йода щитовидной железой;
• сказывается на работе органов слуха и зрения, центральной нервной и сердечно-сосудистой системы;
• отвечает на защиту организма от стресса и нервного перенапряжения.

Существует обратная связь между ТТГ и гормонами щитовидной железы. Поэтому при диагностике рекомендуется включить и лабораторные исследования не только тиреотропный гормон, но и Т3 и Т4. Это позволит оценить биологические процессы в организме в комплекте и найти основной источник проблемы, если такая существует.

Анализ крови на ТТГ

Анализы на гормоны ТТГ особенно важно проводить в том случае, если имеются признаки пониженного уровня данного показателя. Определить уровень гормона можно в любой государственной или частной лаборатории. При этом следует учитывать, что от времени сдачи анализа будет зависеть его точность. Не стоит забывать и о правильно подготовке к исследованию.

Показания

Проведение анализа на уровень ТТГ крайне важно для женщин в различные периоды ее жизни и при появлении характерных симптомов. Специалисты назначают данное исследование в таких случаях:

1. Изменение настроения и другие неврологические симптомы. Специалисты рекомендуют пройти женщине исследование уровня ТТГ, если она наблюдает у себя длительную депрессию, апатию, раздражительность, нарушение сна, частые перепады настроения, агрессивность.
2. Снижение полового влечение. Половое влечение у женщины в первую очередь контролируется уровень гормонов. При дисбалансе ТТГ половое влечение может быть слабым или полностью отсутствовать.
3. Облысение. Потеря волос для женщины несвойственна ни в каком возрасте. Но если чрезмерная потеря волос наблюдается у молодых женщин и внешние причины отсутствуют, причиной тому может быть снижение уровня ТТГ.
4. Проблемы с зачатием. Одной из основных причин, почему женщины сдают анализ на уровень ТТГ, является бесплодие, причина которому неизвестна.
5. Новообразование в горле. Если возникает ощущение болезненности в горле и при пальпации чувствуется образование, причиной может быть новообразование щитовидной железы. В таком случае ТТГ обязательно сдается вместе с Т4 и Т3.
6. Отсутствие менструации на протяжении длительного времени. Если у женщины в молодом возрасте месячные отсутствуют на протяжении нескольких циклов, это повод снять анализ на тиреотропный гормон.
7. Прибавка в весе и сильный аппетит. Эти симптомы также могут быть связаны с нарушением уровня ТТГ.
8. Головные боли, которые не снимается анальгетиками.
9. Частые случаи снижения температуры тела ниже отметки в 36 градусов.
10. Рекомендуется сдать при планировании беременности.
11. Для определения патологий щитовидной железы.
12. В случае подозрения на аутоиммунные заболевания.

При появлении хотя бы одного симптома рекомендуется обратиться к терапевту и узконаправленным специалистам, чтобы взять направление для проведения анализа на ТТГ. Речь раньше дисбаланс гормона будет выявлен, тем эффективнее его можно будет поднять с помощью медикаментозного лечения и изменения образа жизни.

Подготовка

Направление на исследование выдает терапевт, кардиолог, эндокринолог или гинеколог. Чтобы исследование показало максимально точные результаты, рекомендуется предварительно подготовиться к нему. Для этого необходимо соблюдать простые рекомендации:

• как минимум за 48 часов до сдачи анализа следует отказаться от употребления алкоголя;
• за сутки до сдачи анализа рекомендуется отказаться от курения;
• за неделю до исследования следует прекратить принимать медикаменты, в первую очередь это касается гормональных и противозачаточных препаратов, которые могут изменить природный уровень гормонов;
• за 2-3 дня до сдачи анализа следует исключить из рациона крепкий кофе и чай, мучные продукты и сладости;
• оптимальное время сдачи анализа – первая половина дня, поэтому исследование рекомендуется проводить утром;
• исследование необходимо проводить натощак;
• за несколько дней до исследования отказаться от приема препаратов на основе йода;
• период менструального цикла на уровень гормона практически не влияет, как и психоэмоциональное состояние женщины при сдаче крови.

Перед сдачей анализа лучше еще раз проконсультироваться со специалистом, который направляет на исследования о приеме препаратов. Самостоятельно отменять их прием не следует, особенно при хронических заболеваниях. Если врач не рекомендует отмену определенного препарата, он может учитывать его прием при расшифровке результата анализа на ТТГ.

Проведение

Несмотря на то что психоэмоциональное состояние практически не сказывается на результатах исследования, сдавать кровь лучше в спокойном состоянии. Поэтому непосредственно перед забором крови лучше посидеть спокойно особо получаса. Забор крови выполняется из локтевой вены любой руки. Специалисты рекомендуют сдавать этот анализ женщинам старше 50 лет как минимум один раз в год, чтобы на ранней стадии определить наличие заболеваний щитовидной железы. Молодые женщины могут сдать анализ в любой день менструального цикла. После получения результатов исследования расшифровкой результата должен заниматься опытный специалист.

Расшифровка результатов

Норма гормона в первую очередь зависит от возраста женщины. При расшифровке результатов исследования также следует учитывать и особенности состояния пациенты, например, беременность или период менопаузы. Чем старше женщина, чем норма гормона становится ниже. Самое высокое значение наблюдается еще в младенческом возрасте, а наиболее низкое – после 50 лет. При этом норма гормона ТТГ у женщин в период менопаузы неточные, поэтому расшифровывать результат должен только опытный эндокринолог.

Средние нормы гормона в зависимости от возраста:

1. Девушки в возрасте 14-25 лет – показатель составляет 0,4-4,5 мкЕд/мл.
2. 30-35 лет. В этот период нормальный показатель находится в пределах 0,4-4,0 мкЕд/мл.
3. Период планирования беременности. Для женщин, которые планируют беременность, верхняя граница нормы не должна превышать 2,5 мкЕд/мл.
4. 40-50 лет. В этом возрасте наблюдается снижение репродуктивной функции, и норма уровня гормона составляет 0,2-3,5 мкЕд/мл. Это связано со снижением выработки прогестерона и эстрогена.
5. Старше 50 лет. В этом возрасте концентрация гормона находится на минимальном показателе – меньше 0,4 мкЕд/мл. Снижение уровня ТТГ связано с наступлением климакса.
6. После 60 лет. После прохождения рубежа 60 лет щитовидной железе для нормальной работы требуется все больше тиреотропного гормона, поэтому его максимальная концентрация может достигать 7,8 мкЕд/мл. При этом значение ниже 1,0 мкЕд/мл специалисты считают патологией, и причиной подозревать наличие различных заболеваний.

Точная норма гормонов щитовидной железы у женщин ТТГ в период беременности зависит от срока. В норме уровень гормона находится в пределах от 0,2 до 2,5 мЕд/л. В первом триметре уровень ТТГ низкий, а при многоплодной беременности может быть даже нулевым. Если показатель высокий, высока вероятность не вынашивания беременности, поэтому женщине назначаются препараты на основе левотироксина натрия.

Повышенный уровень ТТГ

Значительное повышение нормы уровня ТТГ говорит о патологии в работе внутренних органов. Чаще всего повышенный показатель тиреотропного гормона свидетельствует об угнетенном состоянии щитовидной железы. Именно поэтому рекомендуется проводить исследование ТТГ вместе с Т3 и Т4.

Причины

К основным причинам повышенного уровня ТТГ относится:

• значительная прибавка в весе вплоть до ожирения;
• заболевания поджелудочной железы или ее дистрофия;
• удаление желчного пузыря;
• дефицит йода в организме;
• нарушение дозировки препаратов на основе йода;
• низкий уровень кровяного давления;
• заболевания гипофиза или гипоталамуса, включая новообразования;
• почечная недостаточность;
• гестоз во втором триметре беременности;
• операционные вмешательства на щитовидной железе;
• прием нейролептиков или противосудорожных препаратов;
• наследственная предрасположенность к высокому уровню ТТГ.

При выявлении в анализе крови высокого уровня ТТГ необходимо обратиться к эндокринологу. Только опытный врач сможет точно определить причину его повышения, чтобы назначить эффективное лечение.

Симптомы

Высокий уровень ТТГ характеризуется рядом симптомов:

• нарушение менструального цикла;
• обильные менструальные выделения или даже маточные кровотечения;
• сильные болевые ощущения в период менструации;
• значительное снижение сердечного ритма;
• чувство зябкости и озноб;
• набор массы тела;
• проблемы с пищеварительной системой;
• запоры;
• сильная отечность конечностей и лица;
• сухость и бледность кожных покровов;
• снижение аппетита и тошнота;
• апатия, вялость, заторможенность;
• мышечная слабость.

При длительном повышении ТТГ могут возникнуть патологии в тканях щитовидной железы. Высокий уровень тиреотропного гормона вызывает увеличение железы, которое может стать причиной появления в ней новообразований. Такое состояние может даже стать причиной рака щитовидной железы.

Лечение

Диагностикой и лечением любых колебаний в уровне ТТГ должен заниматься опытный эндокринолог. Эффективность такого лечения в первую очередь зависит от правильно поставленного диагноза. Лечение высокого уровня ТТГ чаще всего начинается с устранения дефицита гормонов щитовидной железы. Для этого может использоваться как гормональная терапия, так и такие препараты, как Эутирокс, L-тироксин, Баготирокс. При нормализации гормонов щитовидки Т3 и Т4, ТТГ также начинает снижаться до нужной отметки.

Чтобы контролировать уровень гормонов в процессе лечения и предотвратить переизбыток синтетических гормонов, следует регулярно проводить лабораторные исследования крови на ТТГ, Т3 и Т4. Прием препаратов для лечения высокого показателя ТТГ начинается с маленькой дозы под контролем врача. При этом врач должен следить и за работой сердца. Поэтому для пациентов старше 60 лет дозировка должна быть минимальной. Если прием препарата не вызывает проблемы в работе сердца, врач может назначить необходимую суточную дозу.

Чаще всего лечения продолжается около 2 месяцев. За этот период большинство пациентов замечает значительное улучшение самочувствия. Однако многим пациентам приходится принимать эти препараты на протяжении всей жизни.

Большое значение в лечение занимает и правильное питание. Необходимо отказаться от алкоголя, жирных сортов мяса, сладких выпечки, копченостей. Не стоит забывать и про фрукты и овощи. Они должны занимать значительный объем суточного рациона. Крайне важно употреблять только чистую и полезную воду. Вода из водопровода содержит много фтора и хлора, что может усугубить состояние.

Пониженный уровень ТТГ

Опасным для здоровья женщины может быть не только повышенный, но и пониженный уровень ТТГ. После сдачи анализа и выявления низкого уровня гормона специалисты рекомендуют провести исследование еще раз в другой день цикла, отказавшись от приема гормональных и других медикаментов. Это связано с тем, что причиной пониженного уровня ТТГ может быть не только физиологические нарушения, но и психоэмоциональные переживание или прием некоторых препаратов.

Причины

К основным причинам низкого уровня тиреотропного гормона относится:

• дефицит калия и йода в питании женщины;
• недостаточное поступление в организм питательных веществ, длительное диетическое питание или голодание;
• дефицит выработки щитовидной железой гормонов;
• зоб;
• заболевания или патологии гипофиза;
• прием гормональных препаратов;
• доброкачественные опухоли щитовидной железы;
• стресс, нервное перенапряжения и другие психоэмоциональные состояния.

Вне зависимости от причины, при снижении уровня ТТГ требуется немедленная консультация эндокринолога и других специалистов.

Симптомы

К основным симптомам низкого уровня ТТГ относится:

• низкая температура тела на протяжении длительного времени и общее недомогание;
• тахикардия и высокое давление;
• возникновения страха и тревожности;
• бессонница, нарушение сна;
• головные боли;
• постоянное чувство голода, которое усугубляется в ночное время суток;
• редкое снижение массы тела без диет и других причин;
• истощение костной массы, о чем говорят частые переломы;
• появления множества очагов кариеса, значительное улучшение общего состояния зубной эмали;
• хрупкость ногтевой пластины;
• повышенное потоотделение;
• слабость мышц конечностей;
• ощущение песка в глазах;
• чувствительность к стрессу.

При появлении симптомов пониженного уровня ТТГ следует немедленно обратиться к специалисту. Это позволит как можно быстрее поставить диагноз и начать эффективное лечение.

Лечение

Для повышения тироидного гормона до необходимого показателя следует в первую очередь нормализовать уровень гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Для этого рекомендуется принимать тироксин, аутирокс или другие искусственно синтезированные препараты. Если уровень гормонов щитовидной железы повышен, рекомендуется принимать препараты, которые подавляют работу щитовидки, что приводит к повышению уровня ТТГ. Для большинства пациентов эффективной является и терапия радиоактивным йодом.

Многие женщины отказываются от гормональной терапии в пользу правильного питания и народных средств. Однако специалисты уверяют, что никаких эффективных народных средств для нормализации уровня ТТГ не существует. Народные методы лечения могут использоваться только в качестве дополнительной терапии. К наиболее эффективным домашним рецептам относится порошок из листьев дурнушки или ламинарии. Однако лучше всего принимать препараты, которые рекомендует специалист. Не лишними будут и продукты, богатые клетчаткой, белком, селеном и йодом.

Последствия отклонений от нормы ТТГ

Если диагностика и лечение отклонения ТТГ от нормы было произведено поздно, это может закончится серьезными нарушениями работы всего организма. К таким последствиям чаще всего относится:

• инфаркт и инсульт;
• злокачественные новообразования в щитовидной железе;
• атеросклероз кровеносных сосудов;
• нарушение обмена веществ, которое приводит к повышению массы тела вплоть до ожирения;
• рак молочной железы;
• гипертоническое заболевание;
• сахарный диабет.

Наиболее серьезные последствия нарушения уровня тироидного гормона наблюдается в период беременности. Отклонения уровня ТТГ от нормы может привести к самопроизвольному выкидышу, отслойке плаценты и патологии в развитии плода.

Основные методы нормализации уровня тироидного гормона

Любая нормализации гормонов в организме должна проводиться под контролем специалиста. Перед началом лечения врач должен назначить дополнительные лабораторные исследования и диагностические мероприятия, чтобы выявить первопричину отклонения ТТГ от нормы. В первую очередь речь идет об исследовании гормонов щитовидной железы Т3 и Т4, а также ультразвуковом исследовании щитовидки. Дополнительно назначается диагностика сердечно-сосудистой системы.

Лечение дефицита или переизбытка гормона является индивидуальным и в первую очередь зависит от причины нарушения данного показателя. Кроме того, на выбор терапии влияет возраст и общее состояние пациентки.

Помимо приема препаратов, которые повышают или понижают уровень ТТГ, дополнительно рекомендуется симптоматическое лечение:

1. Успокоительные средства. Нарушение уровня ТТГ часто приводит к тревожным состояниям, бессоннице, нарушению сна и другим психоэмоциональным состояниям. Поэтому прием успокоительных препаратов позволит значительно улучшить состояние женщины в период лечения.
2. Снижение эмоциональных нагрузок. Эндокринная и центральная нервная системы женщины сильно связаны. Не только из-за скачков уровня гормонов происходят перепады настроения и других реакции нервной системы, но и из-за нервного перенапряжения могут произойти гормональные изменения в организме. Поэтому женщина должна минимизировать эмоциональные нагрузки, больше отдыхать и бывать на свежем воздухе.
3. Придерживаться основ правильного питания. Основной из причин низкого уровня ТТГ является дефицит йода и калия в организме. Поэтому женщина должна правильно питаться и отказаться от строгих диет и голодания.

Нормальный показатель гормона щитовидной железы является залогом правильной работы всех систем и органов, поэтому при выявлении его дефицита или переизбытка следует немедленно обратиться к врачу, чтобы начать эффективное лечение.