Тестостерон у женщин: норма, причины отклонения от нормы

Тестостерон многими считается основным мужским гормоном, вырабатывающимся только органами мужской половой системы. Однако соединение в норме присутствует и у женщин. Содержание его значительно меньше, чем у мужчин. В женском организме вещество вырабатывается яичниками, корой надпочечников. Из статьи вы узнаете о роли тестостерона, уровне его содержания в организме женщины, причинах отклонения параметров от нормального уровня, последствиях патологического состояния.

Что это такое

Тестостерон относится к группе стероидных гормонов (гонадостероидов – половых стероидов). Вещества регулируют жизнедеятельность человека, влияют на физиологические процессы, нервную систему. Образовываются стероидные гормональные соединения в ходе реакция биологической трансформации холестерина. В яичниках они синтезируются в фолликулах (яйцеклетка, окруженная слоем покровных клеток и 2 соединительнотканными слоями) и желтых телах (временных секреторных железах, формирующихся после выхода яйцеклетки из яичника). Соединения относятся к жирорастворимым, благодаря чему свободно проходят сквозь клеточные мембраны.

Интересно! Стероиды в незначительных количествах синтезируются в жировой ткани.

В организме человека тестостерон присутствует в 3 формах:

• связанная – вещество соединяется с белковой фракцией (глобулиновой). Связанная форма составляет 60-70% всего тестостерона в организме. Соединение не обладает биологической активностью;
• слабосвязанная или частично связанная – гормон связан с другой белковой группой (альбуминовой). Составляет 25-40 % от всего содержания тестостерона;
• свободная, несвязанная – не образует соединения с другими веществами. На нее выпадает 1-4 % от всей доли гормона. Свободная форма обладает наибольшей биологической активностью, влияет на организм человека.

Синтез гормонального вещества контролируется отдельным гормоном – лютеинизирующим. Вырабатывается он в передней доли гипофиза – эндокринной железы, размещенной в головном мозге. Тестостерон  инактивируется клетками печени. В ходе реакций биологической трансформации гормон превращается в другие биологически активные вещества – 17-кортикостероиды.

За что отвечает

В женском организме тестостерон отвечает за:

1. Нормальный (физиологичесий) процесс формирования и роста яйцеклеток и желтых тел.
2. Своевременное и полноценное формирование молочных желез.
3. Образование, развитие, рост костей и хрящей. Регулирует процессы естественного распада костных структур и их замены на новые.
4. Физиологический обмен жиров и белков.
5. Обеспечение нормального течения беременности, послеродового периода.
6. Развитие костного мозга.
7. Содержание в крови холестерина.
8. Формирование либидо, сексуальную активность.

Гормональное соединение стимулирует рост мускулатуры, увеличивает физическую силу и выносливость. Тестостерон защищает сердечную мышцу (миокард) от повреждений, усиливает ее кровоснабжение, приток питательных веществ. При нормальном содержании соединения в женском организме замедляются процессы откладывания жира про запас (на бедрах, животе, ягодицах).

Анализ на тестостерон

Проверить уровень общего и свободного тестостерона у женщин позволяет специальный анализ. Сдать его можно в любой лаборатории (частной или государственной). Результаты будут готовы через 24-78 ч.

Медицинскими показаниями для лабораторной проверки уровня биологически активного вещества являются:

• бесплодие;
• наличие остеопороза;
• непроходящие угри;
• сбой овуляторного цикла;
• появление маточных кровотечений;
• патологическое прерывание беременности;
• перерождение маточной ткани (появление энометриоза).

Расшифровка результатов анализов основана на сравнении полученной информации с нормальными среднестатистическими показателями. В исследовательских центрах приняты разные величины измерения уровня тестостерона. Данные могут приводить в наномоллях на литр (нмоль/л), нанограммах на миллилитр (нг/мл), пикограммах на миллилитр (пг/мл).

На какой день цикла сдавать

Женщинам рекомендовано сдавать анализ на содержание в организме тестостерона на 6-10 день менструального цикла. Связано это с неравномерностью выработки биологически активного вещества в течение овуляторного цикла.

Интересно! В ряде случаев врач может рекомендовать прохождение лабораторного обследования в другие дни менструального цикла. Выбор зависит от конкретной симптоматики,  предполагаемых результатов исследования.

Чтоб провести анализ нужно взять венозную кровь. Обычно забор происходит из локтевой вены. При невозможности взятия биологического материала из локтевой вены, кровь забирают из доступных мест: вен кисти, стопы, голени и дпр. Процедуру проводит лаборант или врач лабораторной диагностики.

Материал забирают в стерильный одноразовый шприц. Процедура не приносит неприятных ощущений обследуемой, поскольку для проведения анализа требуется незначительный объем биологического материала.

Подготовка к анализу

Проводят процедуру по направлению гинеколога, эндокринолога или репродуктолога. Для получения точных результатов нужно заранее провести подготовку к исследованию. В противном случае лабораторные данные будут неточными.

Запрещено сдавать анализ на определение уровня тестостерона в крови на протяжении суток после прохождения:

• ультразвукового исследования (УЗИ);
• флюрографии;
• рентгенографии;
• физиотерапевтического лечения;
• ректального осмотра.

Нежелательно проходить исследование при приеме гормональных препаратов, в т. ч. оральных контрацептивов и гормоносодержащих средств с местным терапевтическим эффектом: гелей, мазей, кремов, бальзамов, присыпок и др. При наличии гормонзависимых заболеваний, прием гормональных препаратов рекомендовано прекратить до нормализации состояния. Проходить лабораторное обследование можно через 14-16 дней после прекращения приема гормоносодержащих лекарственных средств.

За 24 ч. до сдачи анализа рекомендовано:

• избегать физической нагрузки;
• отказаться приема алкоголя в любой форме;
• отменить употребления табака;
• отказаться от жирных, острых, копченых, соленых продуктов.

Сдают кровь для определения содержания тестостерона строго на голодный желудок в утреннее время (до 10-11 ч). В связи с биологическими ритмами,  утром наблюдается наиболее высокий уровень соединения в крови. При сдаче биологического материала в другое время возможно получение недостоверных результатов.

Отменные от нормальных результаты получаются при отсутствии патологий. Связано это с периодическими колебаниями выработки гормональных веществ в течение суток. После 12-13 ч. дня наблюдается снижение их секреции. Минимальное содержание наблюдается вечером. Показатели также меняются в зависимости от поры года – циркадный ритм выработки биологически активных веществ. В весеннее время уровень тестостерона максимальный, в зимнее – достигает минимума.

Кратковременные колебания активности гормонпродуцирующих органов – физиологическое явление. Рост уровня вещества наблюдается при:

• стрессе;
• синдроме хронической усталости;
• депрессиях;
• неврозах;
• после обильного приема пищи;
• серьезных физических нагрузках.

Нормы по возрасту

Диагностическую роль играет свободная гормональная фракция. Возрастные нормативные показатели содержания свободного тестостерона у женщин таковы:

• детский и подростковый возраст (младше 18 лет) – 0-4,73 нмоль/л;
• 18-45 лет – 0,30-7,75 нмоль/л;
• после 45 лет и в постменопаузном периоде – 0,4-4,5 нмоль/л.

Во время беременности

У беременных женщин наблюдается значительное повышение концентрации тестостерона в организме. Связано это с изменением активности эндокринных органов, перестройкой организма. Нормальным считается повышение уровня в 3-4 раза по сравнению с естественными показателями для конкретного возраста.

Внимание! В периоде беременности рекомендовано неоднократное проведение анализа.

Повышенный тестостерон

Повышенный уровень тестостерона у женщин наблюдается при наличии гинекологических и/или эндокринных патологий. При наличии клинических проявлений, подозрений на заболевания рекомендуется обследование пациентки на уровень женских половых гормонов, в частности, тестостерона, секретов неполовых эндокринных желез.

Симптомы повышенного уровня тестостерона

Патологическое состояние известно как гипертестостеронемия. Признаки повышенного уровня тестостерона в женском организме:

Внешние

• повышенный рост волос;
• оволосение мужского типа (появление растительности на лице, спине, животе, груди);
• избыточное выделение кожного сала;
• чрезмерная активность потовых желез;
• постоянные, трудноподдающиеся традиционному лечению угревые сыпи;
• изначально грубый голос или его огрубение;
• рост клитора;
• чрезмерное развитие мускулатуры;
• нехарактерная для женщин высокая физическая сила;
• чрезмерный рост подбородка, надбровных дуг, носа, кистей и стоп;
• облысение головы (алопеция).

Внутренние признаки избытка тестостерона в женском организме

• чрезмерный рост костей, внутренних органов;
• нарушения овуляторного цикла;
• невозможность забеременеть и/или выносить ребенка;
• проблемы с внутренними половыми органами;
• рост маточной ткани в нехарактерных местах (кишечник, ротовая полость, дыхательная система, мочевой тракт и др.);
• патологии сердечно-сосудистой системы.

Причины повышения

Повышения концентрации биологически активного вещества наблюдается при:

• наличие опухолей надпочечника (-ов);
• опухолях передней части гипофиза, реже – опухолях гипоталамуса (зона в головном мозге);
• высоком индексе массы тела (ожирении) за счет избыточной продукции соединения жировой тканью;
• появлении кист в яичниках;
• наличии опухолей женской половой системы (напр. миомах);
• длительном употреблении оральных противозачаточных средств;
• беременности;
• ряде генетических патологий;
• длительном использовании стероидных препаратов;
• продолжительном лечении противоэпилептическими средствами;
• повышенной активности щитовидной железы.

Как понизить уровень тестостерона

Основным способом нормализации повышенного уровня тестостерона у женщин является лечение основного заболевания – спровоцировавшего патологическое повышение концентрации стероида. Прибегают к:

• хирургическому вмешательству;
• приему гормональных препаратов;
• изменению рациона питания;
• нормализации режима работы и отдыха.

Из лекарственных препаратов для снижения содержания тестостерона у женщин назначают применение:

• Диане 35;
• Джинета 35;
• Хлое-комби;
• Ципротерона;
• Дигостина;
• Диэтилстилбестрола и др.

Важно! Прием лекарственных средств возможен лишь с назначения врача. В противном случае высока вероятность развития побочных реакций и нежелательных эффектов.

Значительная роль отводится модификации рациона питания. Помогут:

• соя и продукты с ней. Наличие растительных аналогов женских половых гормонов-антагонистов тестостерона позволит нормализовать гормональный фон. Ведущим активным компонентом соевых продуктов является Дайдцен;
• льняные семечки. Высокое содержание жирных кислот, лигнинов увеличивает продукцию женских половых гормонов. Они блокируют эффект тестостерона;
• кунжут. Эффект сходен с действием льняных семечек;
• ограничение употребления холестеринсодержащих продуктов и животных жиров. Снижение уровня холестерина препятствует образованию тестостерона;
• увеличение в диете доли полиненасыщенных жирных кислот. Они содержатся в масле рапса, кукурузы, подсолнуха, грецких орехах, мясе лосося, тунца, скумбрии, сельди;
• употребление богатых на клетчатку овощей, бобов, цитрусовых, мёда.

Пониженный уровень тестостерона

Недостаток тестостерона у женщин менее опасен, чем его повышение. Состояние может свидетельствовать о наличии патологий эндокринных органов. Недостаток вещества в организме влияет на состояние костно-мышечной системы, психическое состояние, половую сферу, сердце и сосуды.

Симптомы пониженного уровня тестостерона

Состояние может проявляться одним или несколькими симптомами:

• медлительностью;
• снижением умственной и физической активности;
• мышечной слабостью;
• постоянной усталостью;
• нарушениями сна;
• снижением половой функции;
• отсутствием оргазма;
• повышением массы тела за счет жировых отложений;
• бесплодием;
• нерегулярным овуляторным циклом;
• сухостью во влагалище;
• снижением плотности костей (остеопорозом).

Причины понижения

Состояние провоцируется:

• почечной недостаточностью;
• низкой функцией надпочечников;
• приемом ряда лекарственных средств – глококортикоидов, опиатов, Кетаконазола;
• опухолью гипофиза и/или гипоталамуса;
• наступлением менопаузы;
• депрессией;
• хроническим стрессом;
• заболеваниями щитовидной железы;
• отсутствием яичников.

Как повысить уровень тестостерона

Для нормализации состояния нужно устранить вызвавшие его причины. Из лекарственных препаратов поднять тестостерон у женщин помогут:

• Пропионат тестостерона;
• Андриол;
• Андрожель;
• Омнадрен;
• Небидо;
• Туринабол;
• Метандростерон.

Внимание! Прием лекарственных средств может привести к выраженным изменениям гормонального фона и развитию спровоцированных состоянием патологий.

Повысить выработку вещества можно с помощью диеты. Рекомендации к рациону питания:

• увеличить потребление морепродуктов (особенно жирных сортов рыбы, креветок, крабов). Высокое содержание цинка в пище стимулирует выработку гормона;
• употреблять больше овощей;
• регулярно есть персики, абрикосы, груши, апельсины, дыни, хурму, виноград;
• ввести в рацион крупы. Утро рекомендовано начинать с каш.

Последствия отклонений от нормы

Аномальное содержание вещества приводит к развитию патологий мочеполовой системы, сердца и сосудов, мышечно-костной системы. У женщин отмечаются проблемы с репродуктивной функцией, работоспособностью, психические расстройства, нарушения сна.

Заключение

В норме тестостерон присутствует в женском организме. Он влияет на здоровье, особенно репродуктивное. Аномальная концентрация вещества наблюдается при органических заболеваниях, длительном приеме медикаментов. При подозрении на повышенное или пониженное содержание тестостерона в организме рекомендуется сдать лабораторный анализ на определение его уровня.