Причины повышенного пролактина?

Пролактин (лютеотропный гормон) – гормон гипофиза, функция которого состоит в приготовлении молочных желез матери к лактации и кормлению ребенка, координации процесса овуляции и менструального цикла у женщин. Также он улучшает выработку молока у кормящей мамы, отвечает за рост волос, иммунитет, нормальную половую жизнь и стабильное эмоциональное состояние человека.

Среднее количество пролактина у здорового человека составляет от 4 до 50 наннограмм на 1 мл (нг/мл). Уровень гормона может увеличиваться в пределах физиологической нормы (это происходит во время беременности или кормления грудью). Например, у беременной показатель может составлять до 300 нг/мл и выше.

Максимальное количество наблюдается в последние три месяца беременности, а после появления ребенка его становится значительно меньше. В некоторых случаях высокий уровень гормона сохраняется. Такое явление называется гиперпролактинемией и может иметь неблагоприятные последствия для здоровья женщины. Но не всегда, так как существует две изоформы пролактина – мономерный и макропролактин.

Увеличение количества макропролактина практически безвредно для организма, в отличие от второй формы гормона. Количество момномерной формы составляет 80%. У мужчин пролактин также вырабатывается.

Причины повышения уровня гормона

Выделяют две формы повышения пролактина:

• Патологическая;
• Физиологическая.

Причины появления каждой из них отличаются.

К образованию патологической гиперпролактинемии приводят:

1. Болезни гипофиза;
2. Заболевания гипоталамуса;
3. Прочие болезни (чаще эндокринные).

У людей, которые имеют болезни почек или печени, лютеотропный гормон бывает повышен или понижен из-за нарушения процесса его усвоения и выведения.

[attention type=yellow]Гиперпролактинемию, которая не относится ни к одной из перечисленных факторов, называют идиопатической. Возникает во время увеличения функции клеток гипофиза при нормальном их количестве.[/attention]

К причинам физиологического повышения гормона относятся:

1. Раздражение сосков (физической стимуляцией или тесным бельем);
2. Беременность и лактация;
3. Длительные и частые физические нагрузки (занятия в спортзале или тяжелая работа, связанна с подниманием грузов);
4. Прием наркотиков, оральных контрацептивов с большим количеством эстрогенов, антидепрессантов, противорвотных средств;
5. Голодование или, наоборот, чрезмерное употребление белковой пищи;
6. Половой акт;
7. Долгое воздействие (например, частый массаж) на область шеи, где располагаются нервные узлы, контролирующие уровень пролактина.
8. Постоянный стресс (это одна из самых частых причин, полактин еще называют «гормоном стресса»).

Признаки повышения уровня гормона

Первым симптомом и основной жалобой при гиперпролактинемии как у мужчин, так и у женщин есть сбои в работе репродуктивной системы и неспособность к зачатию. Остальные последствия имеют отличия по половому признаку.

Для женщин характерны такие симптомы, как:

1. Бесплодие (возникает на фоне исчезновения овуляции).
2. Выкидыш на небольшом сроке беременности (чаще до 10 недель).
3. Нарушения в цикле менструаций (аменорея, олигоменорея). Один из наиболее распространенных признаков (до 90%). Появлению аменореи сопутствуют также аборты, роды, начало половой жизни, отмена оральных противозачаточных средств.
4. Выделение молока из сосков (галакторея) в тех случаях, когда женщина не беременна и не кормит грудью. Симптом характеризуется сильными проявлениями в начале заболевания, и постепенным исчезновением через некоторое время.
5. Отсутствие сексуального желания и оргазма.
6. Акне и гирсутизм (означает чрезмерный рост волос у женщины вокруг сосков, на лице и животе).
7. Сбой в работе щитовидной железы. Происходит по причине изменения гормонального фона в организме.
8. Остеопороз. Гормон пролактин регулирует количество кальция в организме. Через длительную гиперпролактинемию кальций вымывается из организма, появляется хрупкость костей.
9. Повышение аппетита и увеличение массы тела.
10. Появление пролактиномы. Клетки, которые отвечают за выработку гормона пролактина, из-за длительной работы увеличиваются в несколько раз в размерах. В результате развивается доброкачественная опухоль, которая называется пролактинома. Обычно она находится рядом со зрительным нервом и оказывает на него давление, из-за чего ухудшается зрение. Кроме того, опухоль опасна своим негативным влиянием на нервную систему. У человека развивается депрессия, ухудшается сон, память. На присутствие опухоли указывает уровень пролактина свыше 200 нг/мл.
11. Частые воспалительные заболевания мочеполовой системы.

[attention type=green]Повышенный лютеотропный гормон нередко встречается у женщин, страдающих бесплодием или нарушениями менструального цикла. Такой диагноз имеет практически каждая вторая из них.[/attention]

У мужчин гиперпролактинемия характеризуется такими симптомами:

1. Снижение сексуального притяжения и потенции (до 85% случаев).
2. Ослабление вторичных половых признаков (у 21% мужчин отзывы о сокращении оволосения).
3. Олигоспермия, что также приводит к бесплодию (до 15% жалоб).
4. Гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин). На внешний вид молочные железы напоминают женскую грудь маленького размера. Выделяют истинную и ложную гинекомастию. Первая происходит из-за разрастания ткани молочной железы, а вторая вызвана накоплением жира. Обычно такое явление носит доброкачественный характер.
5. Повышение уровня женских гормонов эстрогенов.
6. Депрессия, плохой сон.

Для мужчин норма мономерного пролактина в организме ниже и составляет 2,5–17 нг/мл. Основная задача гормона в мужском организме – стимуляция созревания сперматозоидов и секреции тестостерона.

Конечно, могут присутствовать сразу не все последствия изменения уровня пролактина, но нужно знать, что как понижение, так и повышение его количества влекут за собой серьезные нарушения в работе всего организма.

Концентрация мономерного пролактина в организме изменяется много раз в течение суток незаметно для человека. Во время сна, еды, физической активности количество будет разным (наибольшее отмечается рано утром или в фазе быстрого сна). Но такие колебания – нормальны, пока уровень гормонов значительно не превышает норму. Как только это случается, в теле начинают происходить серьезные нарушения и патологии.

Выявить повышен или понижен пролактин в организме можно с помощью исследований, проводимых в лаборатории (определение количества гормона в крови). Кровь лучше сдавать на анализ утром, спустя три часа после пробуждения, натощак, накануне исключить связи сексуального характера.

Необходимо делать анализ в два этапа для точности результата, так как на уровень гормона влияют множество факторов. Даже небольшой стресс перед исследованием сказывается на достоверности результата.

Кроме того, нужно исследовать щитовидную железу, провести МРТ гипофиза (для исключения аденомы). Женщины, у которых обнаружены патологии почек, обязаны сделать анализ, определяющий уровень креатинина. В завершение рекомендуют еще провести КТ.

Лечение болезни

После полного обследования и выяснения причины болезни назначается специфическое лечение. Чаще всего используются препараты для снижения синтеза пролактина: Бромкрептин, Каберголин (но только в том случае, если женщина не планирует беременность). Лекарства, на основе растительных компонентов (Мастодинон, циклодинон) также широко применяются при лечении гиперпролактинемии.

Иногда требуется хирургическое удаление опухоли гипофиза (в том случае, если она большого размера и давит на стенки соседних структур) или радиоактивное лечение. Но чаще лечение происходит медикаментозным путем, с помощью препаратов, которые улучшают выработку допамина. Если уровень гормона не превышает 50 нг/мл, он может быть понижен к нормальному показателю без каких-либо вмешательств.

В любом случае стратегию лечения выбирает только врач-эндокринолог. Лечиться повышенный пролактин до полугода, пролактинома – несколько лет.

[attention type=yellow]Независимо от возраста, женщины обязаны следить за здоровьем и контролировать гормональный фон. От этого часто зависит, сможет ли она родить в будущем малыша и его здоровье. Если появились подозрения на гиперпролактинемию нужно сразу обратиться к специалисту. Повышение пролактина успешно лечится.[/attention]