Симптомы мастита у кормящей матери невозможно спутать с другими, так как сильные тянущие боли в груди и высокая температура уже могут указывать на этот диагноз. Воспаление молочных желез весьма распространенная проблема среди кормящих мам. Чаще ему подвержены матери первенцев в начале лактации или при завершении грудного вскармливания.

Пониженный иммунитет выступает провоцирующим фактором возникновения болезни как у кормящей мамы, так и у некормящей. Особенно это касается первых суток после родов, когда организм женщины еще не восстановился. Важно различать мастит и лактостаз (застой грудного молока). Лактостаз проявляется в первую очередь уплотнением в груди и только по истечении двух дней повышается температура тела, если проблемный участок не рассосется. Главное, не допустить при этом перехода одной болезни в другую.

Причины возникновения мастита

Грудное вскармливание

В 90% случаях причина заболевания – инфекция молочной железы, возбудитель которой золотистый стафилококк. Остальные 10% разделяют между собой гемофильная и кишечная палочка, стрептококк, протей или грибы. Чаще они проникают через трещины на сосках. Но инфекция может проникать и с очага, который уже находится в организме у женщины.

Вовремя не вылеченное хроническое заболевание (тонзиллит, синусит, инфекции половых путей) приводит к серьезному воспалению молочных желез.

Кроме того, существуют еще факторы возникновения мастита.

К ним относят:

  • Переохлаждение;
  • Тесное белье плохого качества;
  • Слабый отток молока при большом объеме поступления (ребенок мало сосет грудь или делаются широкие промежутки между кормлениями);
  • Малое количество потребляемой жидкости кормящей матерью;
  • Сниженный иммунитет;
  • Несоблюдение правил ухода за грудью при кормлении.

Симптомы мастита

Девушка

В зависимости от стадии развития болезни симптомы отличаются по своей тяжести.

  1. Серозный мастит. Опасен тем, что его легко спутать с лактостазом.

    2. Его признаки:

    • Повышенная температура тела (38–39 °C);
    • Озноб;
    • Отек, сильная боль в груди.

Лактостаз и серозний мастит легко различить, если правильно измерить температуру. Температура тела будет выше с той стороны, которая ближе к воспаленному участку. Это значит, что при боли в правой груди, температура в правой подмышечной впадине будет выше, чем в левой. Кроме того, при лактостазе после сцеживания у женщины спадает температура и улучшается состояние, в отличие от мастита.

  1. Инфильтративный мастит. Если не лечить серозную стадию мастита, то через несколько суток состояние мамы ухудшится, появятся дополнительные признаки:
    • Интоксикация организма (головная боль, недомогание);
    • Появления болезненных уплотнений (2–3 см в диаметре);
    • В общем анализе крови стремительно растет количество лейкоцитов.
  2. Гнойный мастит – наиболее тяжелая форма заболевания. Характеризуется такими проявлениями:
    • Резкие перепады температуры, при этом самая высокая отметка достигает 39–40 °C (объясняется циклическими фазами размножения бактерий в молочной железе);
    • На месте появившихся инфильтратов краснеет кожа;
    • Озноб, тошнота, рвота (признаки сильной интоксикации организма).

[attention type=red]Если вовремя не предоставить помощь, у заболевшей мамы гнойный мастит переходит в абсцедирующий (появляется заполненная гноем полость на месте воспаленного инфильтрата). Мастит у кормящей матери, симптомы которого описаны, нужно лечить только под наблюдением квалифицированного врача.[/attention]

Принципы лечения мастита

Врач и пациент

Первое, что нужно сделатьпри первых симптомах мастита – незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Это может быть врач послеродового отделения, если женщина еще в роддоме или акушер-гинеколог женской консультации, когда болезнь началась уже после выписки из роддома. Кроме того, по воспалению молочных желез специализируется маммолог.

Только квалифицированный врач поставит правильный диагноз, и назначить лечение, которое соответствует состоянию мамы.

Что делать до приезда врача

Грудное вскармливание

  1. В трех точках вымерить температуру: под мышкой со стороны больной и здоровой груди, на сгибе локтя.
  2. Не прекращать кормление малыша воспалившейся грудью, наоборот, предлагать чаще (желательно через час или полтора), чтобы избежать застоя молока. При кормлении головка ребенка должна быть немного запрокинута, а подбородок указывать на воспаленный участок, это улучшит отток молока.
  3. Для мамы важно расслабиться и обеспечить постельный режим.
  4. Отек груди снимают с помощью сухих холодных компрессов (после кормления приложить лед или грелку со льдом через ткань).
  5. Проведение массажа груди по кругу от основания к соску стимулирует отток молока.

Что запрещено при подозрении на мастит

Девушка

  1. Не принимать никаких препаратов с целью угнетения лактации или ограничивать для этого употребление жидкости.
  2. Не назначать самостоятельно антибиотики.
  3. Нельзя греть воспаленное место (принимать горячий душ, ванну или прикладывать грелку).
  4. Запрещено «разбивать камни». Массаж должен быть аккуратный. Делать нужно неспешно и безболезненно, так как грубое воздействие на воспаленный участок может только сделать хуже.
  5. Не сцеживать после каждого кормления молоко. Частое сцеживание приведет к увеличению его количества, а избыток молока ухудшает состояние. Два или три сцеживания в сутки достаточно, если ребенок не отказывается от груди.
  6. Не нужно делать компрессы со спиртом или камфорным маслом. Если эти вещества попадут в молоко мамы, то может быть угроза здоровью ребенка.

Лечение мастита у кормящих мам

Таблетки

В зависимости от характера, длительности болезни и объема поражения молочной железы стратегия лечения отличается.

Как и при любой болезни важно использовать комплексный подход:

  1. Если врач диагностирует переходящую стадию лактостаза в мастит, назначаются антисептические препараты. В дальнейшем они заменяются на антибактериальные медикаменты (Гелиомицин, Декспантенол, Этоний), но только после исследования на чувствительность микрофлоры бактерий у мамы к препаратам.
  2. При инфекционном мастите помогут только антибиотики, назначенные доктором (чаще используются Азитромицин, Цефаклор, Клиндамицин, Цефалексин). Учитывая стадию мастита, доктор также решает приостанавливать или продолжать грудное вскармливание. При остром негнойном мастите кормление грудью не запрещается. Но если в молоке обнаружен гной, следует сразу приостановить кормление грудью.
  3. Проводится местное симптоматическое лечение. Используются обезболивающие препараты, противовоспалительные мази (Троксевазин, Траумель С, масло арники), холодные компрессы, физиотерапия.
  4. Сцеживание через каждые три часа (противопоказано при абсцессе).
  5. Для уменьшения интоксикации организма применяют инфузную терапию (с помощью капельницы внутривенно вводится глюкоза или солевые растворы).
  6. Лечение гнойного мастита возможно только хирургическим путем. Или используется альтернативная дренажная методика (выкачивание с помощью иглы или дренажа). После этого проводится промывание, назначаются необходимые антибиотики.

Для уточнения диагноза могут понадобиться дополнительные исследования:

    • Биохимический и общий анализ крови (дает представление о количестве лейкоцитов в крови, что указывает на воспалительный процесс);
    • УЗИ (дает представление о состоянии тканей железы, определяет стадию мастита, исключает осложнения);
    • Анализ на чувствительность микрофлоры грудного молока мамы к антибиотикам.

Лечение мастита народными средствами

Цветы

Самостоятельное лечение народными рецептами так же недопустимо, как и антибиотиками. Важно знать, что только с помощью народных рецептов мастит вылечить невозможно. Но можно использовать их при комплексной терапии под наблюдением врача. Чаще применяют компрессы с листьев ольхи, мяты, капусты, лопуха или мать-и-мачехи.

Профилактика возникновения мастита

Профилактика заболевания начинается еще при беременности и содержит в себе несколько простых, но важных рекомендаций:

  1. Беременным нужно каждый день промывать грудь с мылом и вытирать чистым полотенцем или пеленкой. После пятого месяца полезно принимать воздушные ванны (достаточно 15 минут в день).
  2. Правильно подбирать белье. Предпочтение отдавать натуральным тканям, подбирать по размеру (не должно сдавливать грудь, немного приподнимать, чтобы предохранить от застоя молока).
  3. Подготовить соски к кормлению. Например, провести несложное упражнение: сосок ритмично сжимают большим и указательным пальцем около двух минут (затем время можно увеличить).

В послеродовом периоде профилактика состоит из таких правил:

  1. Правильно прикладывать малыша к груди. Ребенок должен захватывать сосок вместе с ареолой. Не стоит придавливать грудь пальцем там, где она соприкасается с носом малыша. Крылья носа у младенца жесткие, поэтому воздух спокойно поступает в организм в нужном количестве. А молочные протоки при этом сдавливаются, что провоцирует лактостаз. У мамы не должна возникать боль во время кормления. Если прикладывание правильное, то от ребенка не исходит никаких звуков (причмокивания, щелчков). Каждый раз прикладывать малыша к другой груди.
  2. Первые недели после родов лучше сцеживать молоко, которое малыш недоел.
  3. Кормить по требованию.
  4. Проводить гигиенические процедуры. После каждого прикладывания грудь промывать необязательно, ведь так нарушается защитный липидный слой вокруг соска. Остатки молока после того, как ребенок поел, достаточно обмокнуть салфеткой или чистой пеленкой.
  5. Для кормящих мам важно исключить переохлаждение, стрессы и не ударять молочную железу.
  6. Своевременное лечение трещин на сосках.

[attention type=green]Мастит – серьезное заболевание, которое опасно осложнениями. Поэтому лучше ухаживать за своей грудью и правильно кормить ребенка, чем тратить время на лечение неприятной болезни, омрачая счастливые минуты, проведенные с малышом.[/attention]

Автор

Гинеколог, маммолог. Стаж 23 года. Врач высшей категории.