Лактостаз у кормящей матери явление нередкое и довольно неприятное. Появляется оно исключительно в период кормления грудью и чаще всего на 3–5 сутки после родов, когда начинает вырабатываться молоко или в момент завершения кормления. Грудь женщины делится на дольки, сродни виноградным гроздьям. В каждой из них вырабатывается молоко и затем по млечным путям выходит наружу, когда ребенок сосет грудь или мама сцеживается. Но бывает, что какой-то фактор мешает молоку проходить по путям и оно застаивается. Так образуется лактостаз. На фото изображено поражение лактостазом доли молочной железы.
Молоко продолжает вырабатываться и растягивает полость, в которой оно находится. Отсюда появляются болезненные ощущения и отек. Заболевание нужно устранять при первых признаках, чтобы избежать более серьезного осложнения – мастита.
Причины лактостаза
Есть две главные причины застоя молока:
- Усиленная его выработка;
- Плохой отток молока (у первородящих мам это может быть из-за узости молочных путей).
Дополнительные факторы, которые приводят к появлению этих процессов:
- Неправильное прикладывание к груди. Ребенок не захватывает полностью ареолу, слабо сосет грудь или вообще от нее отказывается. Обычно такое бывает, когда малыш уже попробовал еду из бутылочки или молоко матери не нравится ему по вкусу.
- Снижение частоты и продолжительности кормления резко. Может быть, когда женщина переводит малыша на частично искусственное вскармливание или кормление по часам. Также при быстром завершении лактации.
- Трещины на сосках или его плоскость.
- Физическое сдавливание груди. Например, тесный бюстгальтер или удар молочной железы. Сон на животе тоже приводит к закупорке протоков.
- Переохлаждение, пребывание на сквозняке.
- Недостаточный отдых, стрессы, чрезмерная физическая нагрузка могут спровоцировать спазм на рефлекторном уровне.
- Анатомическая патология долек.
Симптомы заболевания
Редко какая мама незнакома с симптомами застоя молока. Обычно он наступает внезапно, и женщина начинает чувствовать сильную боль в груди, происходит нагрубание молочной железы. Оно будет тем более выражено, чем ближе к соску расположен проблемный участок и больше проток закупорено. Если в это время не предоставить кормящей матери помощь, то процесс расширится, боль станет все ощутимей.
Важная особенность лактостаза в том, что на ранних этапах нет никаких симптомов болезни. Женщина может не подозревать о том, что в молочной железе есть какая-то проблема. Затем появляются покраснения кожи на груди, боль и увеличение отечности. В дальнейшем кожа приобретает синюшный оттенок, и температура повышается (сначала локально, на месте закупорки протока, а затем и всего тела).
Если ничего не делать в это время, то дальше боль станет невыносимой, сцедить молоко или приложить малыша будет очень трудно. Грудь все увеличивается в размерах, из-за чего растягивается ареола и сосок уменьшается. Ребенок может отказаться от нее совсем. Часто женщина может испытывать озноб, потливость, рвотные позывы, появляется лихорадка.
[attention type=yellow]При истинной закупорке иногда лактостаз можно определить по одному симптому – небольшому белому пятну на соске (в диаметре не более 1 мм). Это происходит, когда закрыт проток твердыми гранулами. При кормлении в этом участке ощущается сильная боль.[/attention]
Молочный казеин может затвердевать под действием солей кальция и блокировать пути оттока молока. Если удалить это пятно стерильной иголкой или полотенцем, то наступит облегчение состояния женщины.
Принципы лечения лактостаза
Чтобы вылечить болезнь, нужно для начала устранить причину ее появления. В случае с лактостазом, это означает удаление молока из закупоренной протоки.
Для этого нужно выполнить несколько действий:
- Не завершать кормление грудью. Многократное прикладывание ребенка к груди способствует оттоку молока из проблемной зоны. И соответственно чаще давать нужно заболевшую грудь. Пусть ребенок сосет, сколько хочет и по первому требованию. Но прикладывать нужно так, чтобы подбородок малышка указывал на больной участок. В зависимости от локализации уплотнения поза для кормления тоже отличается. Например, если лактостаз находится в самом популярном месте (верхне-наружному участку железы), то кормление лучше проводить в позе «валет» или «футбольный мяч».
В первом варианте мать и ребенок находятся друг к другу «валетом» лежа на кровати. Во втором мама, в положении сидя, а ребенок лежит бочком на подушке. При этом живот малыша прилегает к маминому боку, а ножки заведены за ее спину. О том, как воспользоваться этими позами на практике, может проконсультировать специалист по грудному вскармливанию или врач-маммолог.
- Если ребенок по каким-то причинам не хочет помогать маме, необходимо проводить сцеживание. Сцеживаться лучше от одного до трех раз в сутки, уделяя наибольшее внимание закупоренной дольке. Не стоит делать эту процедуру после каждого кормления, так как это только увеличит количество молока и усугубит проблему. Перед началом сцеживания можно приложить к груди теплое полотенце, или сделать ванночку с теплой водой (как альтернатива душ). Воздействие тепла способствует свободному выходу молока. Но вода, ни в коем случае не должна быть горячей, это очень опасно. Действие высокой температуры при раннем мастите провоцирует размножение микроорганизмов. После тепловых процедур делают легкий массаж груди. Круговыми движениями, без сильного нажатия проводят поглаживания от основания молочной железы к соску. На фото видно как держать сосок во время сцеживания.
В конце можно еще раз дать грудь ребенку, чтобы удалить излишки молока, которые невозможно сцедить руками. Сцеживание можно проводить и при помощи молокоотсоса. Если женщина не может это сделать самостоятельно, лучше сразу же обратиться к специалисту.
- Запрещено делать при лактостазе любые компрессы. Особенно это касается спиртовых компрессов, так как они способны нарушить гормональную регуляцию выделения молока. Также вреден и грубый массаж молочной железы, из-за возможности повредить протоки и дольки.
- Из медикаментов женщина может принять таблетку Но-Шпа. Она снимет спазм и облегчает болевой синдром. Лактостаз можно лечить при помощи гомеопатических средств. К примеру, очень эффективна мазь Траумель. Высокую температуру поможет сбить Ибупрофен.
- Если болезнь не излечивается за первые 3 дня, повышается температура, появляются новые симптомы или состояние женщины ухудшается необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы исключить развитие мастита. В этом случае доктор может назначить терапию антибиотиками или физиотерапевтические процедуры.
Народные методы лечения
Народные рецепты помогают при лактостазе только в первые сутки болезни. С ними так же нужно быть очень осторожными, как и с медикаментозным лечением, и при малейших сомнениях в использовании «бабушкиных рецептов» лучше проконсультироваться с врачом.
Выделяют несколько наиболее распространенных средств:
- Прикладывание капустного листа. Помогает сбить температуру и снимает боль. Достаточно просто промыть лист холодной водой и немного размять в руке, чтобы он пустил сок, затем приложить к больному участку. Ту же функцию может выполнять холодный обезжиренный творог, обернутый в ткань. Каждые три часа их нужно менять.
- Отвар ромашки или эвкалипта. Травы необходимо залить кипятком и настоять, затем смочить марлю и прикладывать к груди. Нельзя использовать горячие настойки.
- Луково-медовые лепешки. С давних времен используется как эффективное средство при лечении лактостаза.
- Для массажа используют внутренний жир. Он немного разогревает молочную железу, и сцеживаться становится легче.
После использования каких-либо методов народной медицины нужно вымыть грудь с мылом перед тем, как кормить малыша.
[attention type=yellow]Во время лечения болезни лучше ограничить употребление жидкости, ведь чем более воды поступает в организм – тем большее количество молока вырабатывается.[/attention]
Профилактика лактостаза
Несомненно, болезнь легче предупредить, чем лечить.
Профилактика лактостаза состоит из нескольких простых правил:
- Кормить ребенка по требованию и следить, чтобы в груди не оставалось молоко после кормления.
- Пользоваться специальным бюстгальтером для кормления без косточек.
- Спать на боку.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Не переохлаждаться.
- Чередовать позиции при кормлении ребенка, это способствует лучшему опустошению долек молочной железы.
[attention type=green]При правильном лечении лактостаз у кормящей мамы исчезает за 2–3 дня, в случае если симптомы заболевания не исчезли или появились новые, а состояние женщины ухудшается, следует сразу же обратиться к специалисту.[/attention]
Так как похожие признаки есть и у других заболеваний молочной железы, но лечение их совершенно другое. Только тщательная забота о своем здоровье и своевременная профилактика болезни позволит женщине наслаждаться материнством и кормлением грудью.
Автор
Антонина Вещерякова
Гинеколог, маммолог. Стаж 23 года. Врач высшей категории.
