Эндометриоз – дисгормональное иммунозависимое и генетически обусловленное заболевание, характеризующееся наличием тканей, подобным эндометрию — слизистая оболочка полости матки — в других тканях и органах.
Характерна клеточная активность и склонность к разрастанию этой ткани. Заболеваемость женщин эндометриозом возрастает, эндометриоз приводит к тяжелым физическим и психоэмоциональным страданиям, часто становится причиной бесплодия. Бывает эндометриоз матки (аденомиоз), эндометриоз половых органов: яичников, маточных труб, тазовой брюшины, влагалища и эндометриоз экстрагенитальный – неполовых органов – кишечника, мочевого пузыря, легких и др.
Существуют классификации эндометриоза по степени распространенности процесса и вызванной этим тяжести заболевания. В яичниках часто образуются эндометриондные кисты. Причины эндометриоза окончательно не установлены и остаются предметом дискуссий. Существуют различные теории возникновения эндометриоза: дисгормональная, нарушение иммунного баланса, эмбриональная и др.
Огромное значение имеет генетическая предрасположенность.
Читайте также: Бесплодный брак: причины и методы лечения
Симптомы эндометриоза
Проявление эндометриоза это в первую очередь тазовые боли, которые не проходят после традиционной противовоспалительной и антибактериальной терапии, усиливаются во время менструаций и при половом акте. У некоторых пациенток возникают боли при мочеиспускании. Характерным симптомом эндометриоза является бесплодие. Эндометриоз матки проявляет себя нарушениями менструального цикла, болезненными и обильными месячными, зачастую приводящими к анемизации пациентки.
Возможны межменструальные кровянистые выделения. Темные мажущие выделения до месячных часты при эндометриозе шейки матки. Для диагностики эндометриоза широко используют ультразвуковые исследования, эндоскопические методы: колопоскопия, гистероскопия и лапароскопия.
Лечение эндометриоза
При эндометриозе, выходящем за матку – наружном эндометриозе – первый этап лечения хирургический, а затем уже назначают по показаниям противовоспалительную, гормональную и ферментную терапию. При эндометриозе матки 1-2 стадии часто назначаются контрацептивы, а также гормоносодержащие внутриматочные спирали. При 3-4 стадиях больным показано оперативное лечение.
Лечение эндометриоза гормональными препаратами
Существуют большое количество гормональных препаратов, используемых при лечении эндометриоза: контрацептивы, аналоги прогестерона, синтетические гестагены, антигонадотропины и агонисты гонадотропинового рилизинг – гормона.
Читайте также: Климакс у женщин: виды и симптомы
Каждой женщине длительно и безуспешно получающей лечение по поводу «воспаления», необходима высококвалифицированная консультация для исключения эндометриоза.
Профилактика эндометриоза
Меры профилактики эндометриоза окончательно не разработаны. Эффекта можно добиться профилактикой инструментальных абортов, уменьшением частоты диагностических выскабливаний матки и других маточных манипуляций. Важно своевременное лечение нарушений менструального цикла у подростков.
