Болезнь Педжета (рак соска молочной железы)

Болезнь Педжета молочной железы является редким типом рака молочной железы, который может возникнуть у женщин и мужчин. Болезнь проявляется в и вокруг соска, и, как правило, сигнализирует о наличии рака молочной железы под кожей.

Болезнь названа в честь сэра Джеймса Педжета. Он сообщил о связи между изменениями в соске и лежащего в основе рака молочной железы. В большинстве случаев болезнь Педжета встречается у женщин в менопаузе, но, что более редко, может также появиться у женщин, которые в возрасте от 20.

Далее мы рассмотрим причины, методы диагностики и способы лечения болезни Педжета.

Что такое болезнь Педжета?

Болезнь Педжета указывает на основной рак молочной железы; первоначально считалось, что пораженные клетки были не раковыми, но позже было доказано, что клетки Педжета действительно являются злокачественными. Так как симптомы часто безвредны и ограничиваются внешним видом поверхности, иногда распущены, несмотря на то, что это свидетельствует о раке молочной железы, который может оказаться смертельным, если его не лечить.

Более 95% людей с болезнью Педжета молочной железы также имеют основной рак молочной железы; однако, болезнь Педжета молочной железы составляет менее 5% всех случаев рака молочной железы. Большинство пациентов с диагнозом болезнь Педжета молочной железы в возрасте старше 50 лет, но редкие случаи были диагностированы у пациентов в возрасте от 20. Средний возраст на момент постановки диагноза составляет 62 года для женщин и 69 лет для мужчин. Заболевание редко встречается у обоих полов. Интересный факт, что отставной Boston Red Sox центра Филдер Дом Ди Маджио страдал от болезни Педжета и служил в качестве члена совета директоров фонда Педжета.

Факты о болезни Педжета

Вот некоторые ключевые факты о болезни Педжета:

  • Болезнь Педжета является редким типом рака
  • Более 95% людей с болезнью Педжета имеют основной рак молочной железы
  • болезнь Педжета чаще всего происходит во время или после менопаузы
  • Болезнь названа в честь сэра Джеймса Paget, который первым увидел связь между расстройством и раком
  • Основные симптомы болезни Педжета: слоение или чешуйчатость кожи на соске
  • Некоторые женщины испытывают зуд или жжение в сосках
  • комки или масса в молочной железе в наличии у 50% пациентов с болезнью Педжета
  • Диагноз обычно включает в себя маммографию и биопсию ткани
  • Хирургия является наиболее распространенным методом лечения.

Симптомы болезни Педжета

В среднем, женщина может испытывать признаки и симптомы, от 6 до 8 месяцев до того, как диагноз поставлен. Симптомы болезни Педжета могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания. Тем не менее, основные симптомы, возникающие при болезни Педжета включают слоение или чешуйчатость кожи на соске, соломенного цвета или кровянистые выделения сосков, кожи и изменения сосков только в одной груди или уплощение на сосках.

Первый симптом болезни Педжета, как правило, экзема – сыпь, обычно влияет только на один сосок. Кожа соска и ареолы могут быть красными, зудящими и воспаленными. Некоторые женщины имеют зуд или жжение. Выпуск текучей среды может вытекать из аномальной зоны клеток. Сосок может оказаться внутри. Там может или не может быть новообразование в груди, а может быть покраснение, сочение и корка, и боль, которая не заживает.

Симптомы обычно влияют на сосок, а затем распространяются на ареолы, а затем грудь. Это является общим, что симптомы исчезают на некоторое время; это может быть сложным, так как пациент воспринимает это как признак того, что болезнь вылечили, но это не соответствует действительности.

Большинство женщин не посещают врача, потому что они ошибочно установили контактный дерматит или экзему. Женщинам, которые чувствуют себя единовременно или заметили раздражение кожи, что, кажется, не заживает в течение месяца, рекомендуется запрашивать мнение специалиста. Пациенты могут также ощущать корочки, просачивание или закаление кожи, напоминающие экзему на сосках, ареолы или оба симптома и колеблющихся изменений кожи на ранней стадии, делая вид, как будто кожа заживает сама по себе. Некоторые пациенты жалуются на жжение в сосках или груди. Эти симптомы обычно происходят в более поздних стадиях, когда серьезное разрушение кожи часто побуждает пациента справиться. Комки или массы в молочной железе возникают у 50% пациентов. На более поздних стадиях, болезнь может вызвать покалывание, повышенную чувствительность и боль.

Причины болезни Педжета

Если инвазивный рак молочной железы или рак протоков на месте (DCIS) уже присутствует в груди как опухоль, клетки могут дрейфовать прочь от опухоли и всплывать через молочные протоки, где они входят в соски и ареолы. В ряде случаев болезни Педжета, нет лежащей в основе рака молочной железы, или если опухоль присутствует, это не имеет никакого отношения к этому заболеванию в соске. Исследователи предполагают, что в этих случаях, клетки кожи соска могут спонтанно превращаться в раковые клетки.

Диагностика болезни Педжета

Одним из наиболее распространенных методов диагностики является Маммограмма. Рекомендуют тесты маммографии и биопсии для подтверждения диагноза; цитопатология также может быть полезной. Болезнь Педжета трудно диагностировать из-за ее сходства с дерматитом и экземой. Последние, в отличие от болезни Педжета, влияют на ареолу, а затем сосок. Во время физического осмотра врач исследует необычные области груди, особенно внешний вид кожи на и вокруг сосков и прощупывает любые комки или области сгущения.

Наиболее часто используемый тест для диагностики болезни Педжета является биопсия. Биопсия включает в себя удаление образца ткани из пораженной области и экспертизы под микроскопом патологоанатомом. Патологоанатом может использовать технику, называемую иммуногистохимией (окрашивание тканей, чтобы идентифицировать специфические клетки), дифференцировать клетки Педжета от других типов клеток. Образцы выделений из соска могут быть также рассмотрены под микроскопом, чтобы проверить, присутствуют ли клетки Paget. Исходные данные или очистка цитологии могут быть полезны; она состоит из соскоба клеток из зараженного района, чтобы изучить их под микроскопом.

Лечение болезни Педжета

Хирургия является наиболее распространенным методом лечения болезни Педжета молочной железы.

Специфическое лечение часто зависит от особенностей основного рака молочной железы. Модифицированная радикальная мастэктомия может быть рекомендована при инвазивном раке или обширном DCIS, если был поставлен диагноз. В этой операции хирург удаляет грудь, накладки над мышцами груди, и некоторые из лимфатических узлов под рукой. В тех случаях, когда лежащая в основе рака молочной железы не является инвазивной, хирург может выполнить простую мастэктомию, чтобы удалить только грудь и накладки над мышцами груди.

С другой стороны, пациенты, у которых заболевание приурочено к соску и окружающее пространство может пройти с сохранением молочной железы хирургии или люмпэктомии с последующей лучевой терапией. Во время грудной сохраняющей хирургии, хирург удаляет сосок, ареолу, и вся часть груди полагают, содержит рак. В большинстве случаев, лучевая терапия также используется, чтобы помочь предотвратить рецидив.

Профилактика болезни Педжета молочной железы

Болезнь Педжета не может быть предотвращена. Тем не менее, можно предотвратить осложнения болезни Педжета, такие как остеоартрит, принимая лекарство, оставаясь в здоровом весе и регулярно делая легкие упражнения, которые не вызывают стресса на кости.

Читайте также: