Липома молочный железы

Липома молочный железы

Липома представляет собой доброкачественное новообразование, появляющееся в подкожно-жировой клетчатке различных органов, в том числе и молочной железе. Она состоит преимущественно из жировых тканей, заключенных в капсулу и имеет вид мягкого, подвижного уплотнения овальной или круглой формы с четкими или размытыми границами.

Липома молочной железы: что это такое

Любая женщина испытывает страх, и замешательство, обнаруживая подвижное уплотнение в молочной железе. Достаточно часто считается, что жировая опухоль или жировик возникает у людей с избыточным весом и не может трансформироваться в рак – это два наиболее распространенных заблуждения. Причины ее возникновения до сих пор не установлены и напрямую не связаны с весом пациента – липома в любом случае накапливает жировые клетки, даже при похудении – новообразование может увеличиваться в размерах. Липома молочной железы относится к доброкачественным новообразованиям, но до настоящего времени у специалистов нет единого мнения о вероятности ее злокачественной трансформации. Как и любая другая доброкачественная опухоль при неблагоприятных условиях она склонна к перерождению в липосаркому. Поэтому при обнаружении в груди любых патологических новообразований необходимо как можно раньше обратиться к врачу – маммологу, чтобы определить характер опухоли и необходимость ее удаления.

Виды липомы груди

Липома чаще всего возникает у женщин старше 40 лет, но при наследственной предрасположенности к ее появлению – диагностируется и у более молодых пациенток.

Выделяют несколько видов жировых опухолей, они подразделяются в зависимости от наличия или отсутствия определенных классификационных признаков:

по числу новообразований:

  • единичные липомы;
  • множественный липоматоз (заболевание имеет наследственную обусловленность и характеризуется наличием доброкачественных липом в различных органах, при этом удаление нескольких новообразований может провоцировать рост других жировиков);

по локализации:

  • подкожные;
  • кожные;
  • межмышечные;
  • глубокие;

по консистенции:

  • узловая (наиболее часто встречающийся вид жировой опухоли – она имеет мягко-эластическую консистенцию и ограничена капсулой, поэтому и имеет вид узла четкой формы, отграниченного от окружающих тканей);
  • диффузная липома – не имеет капсулы и поэтому определяется как расплывчатое, твердое новообразование, прорастающее в близлежащие ткани, чаще в соединительную или мышечную, сосуды:
    их подразделяют по структуре (миолипомы, фибролипомы, ангиолипомы).

Причины возникновения

Липома молочной железы возникает в связи с аномальным ростом и делением собственных жировых клеток и является мезенхимальной опухолью, которая представляет собой конгломерат зрелой жировой ткани, заключенной в фиброзную капсулу (узловые липомы). Реже к процессу формирования опухоли присоединяются клетки мышечной, соединительной ткани, жировая опухоль имеет разветвленную сосудистую сеть или ослизненную ткань.

Чаще всего патологические отложения жировых клеток (адипоцитов и фибробластов) и формирование из них компактных опухолевидных образований в молочных железах наблюдается у женщин старше 40 лет, но они могут возникать и у молодых девушек, у пациентов мужского пола и даже в детском возрасте.

Причины развития липомы молочной железы до конца не изучены и требуют уточнения. Существует несколько гипотез ее возникновения:

  • жировая опухоль формируется в результате закупорки выходного отверстия сальной железы;
  • основные причины возникновения липомы сходны с этиологическими факторами фиброзно-кистозных мастопатий – сбой ежемесячных гормональных циклов (при ее появлении у женщин детородного возраста);
  • появление липомы груди у женщин в менопаузе связано с нарушением обмена веществ (менопаузальный метаболический синдром) напрямую связанный с возрастным угасанием функции яичников;
  • нарушение функции щитовидной, поджелудочной железы и/или гипофиза.

На сегодняшний день специалисты выделяют главные факторы риска развития липом:

  • наследственная предрасположенность, обусловленная дефектом гена HMG I-C;
  • ушибы и травмы молочной железы, оперативные вмешательства;
  • нарушение иммунологической реактивности;
  • стойкие гормональные сбои;
  • воздействие радиации;
  • курение;
  • длительный прием оральных контрацептивов;
  • стрессы;
  • нарушение функционирования пищеварительной и выделительной систем;
  • патологии нервной системы.

Отличительной чертой жировой ткани является ее активное участие в различных нейрогуморальных и метаболических процессах в организме:

  • адипоциты вырабатывают гормоны – резистин и адипонектин;
  • лептин (гормон насыщения) также образуется в жировой ткани.

Поэтому основными факторами, вызывающими формирование липомы молочной железы, являются сочетание нескольких неблагоприятных агентов:

  • наследственность;
  • гормональный дисбаланс и нарушение обменных процессов в организме;
  • местные факторы (механическое или физическое воздействие на ткани молочной железы).

Симптомы

Липома молочной железы представляет собой узел, окруженный капсулой, локализованный в подкожно-жировой клетчатке. Она составляет 9% от всех случаев доброкачественных новообразований молочной железы. Липома редко перерождается в злокачественное новообразование, но риск трансформации в липосаркому существует при больших размерах или при непосредственном воздействии на опухоль или организм в целом агрессивных факторов (механическое повреждение, тяжелые соматические заболевания, отравления, воздействия радиации, неблагоприятная экологическая обстановка, стойкие гормональные сбои).

Заболевание длительное время может протекать бессимптомно – опухоль растет медленно и определяется специалистом при профилактических осмотрах или самой женщиной при пальпации молочной железы. При глубоком расположении липомы – диагностирование жировой опухоли происходит случайно: при рентгенологических обследованиях или УЗИ.

Наиболее частая локализация липом – верхняя внешняя четверть молочной железы, иногда отмечается ее симметричное расположение в обеих молочных железах.

Рост жировой опухоли провоцирует появление патологических симптомов:

  • боли и распирания в груди;
  • появление округлого образования в подкожно-жировой клетчатке, болезненного или безболезненного при пальпации;
  • деформация молочной железы в результате смещения тканей;
  • изъязвления, стойкая болезненность, увеличения лимфатических узлов, слабость, вялость – при трансформации липомы в рак.

Диагностика

Диагностика и уточнения диагноза проводится:

  • сбор жалоб и анамнеза заболевания;
  • визуальный осмотр молочных желез и их пальпация (определение округлого или разлитого подвижного новообразования);
  • УЗИ обследование (обнаружение гипоэхогенного образования с ровными или размытыми контурами);
  • маммография (появление гомогенного участка просветления с четкими контурами);
  • при необходимости проводится биопсия новообразования и гистологическое и цитологическое исследование биоптата.

Необходимо ли удаление липомы молочной железы?

Определение дальнейшей тактики и необходимость проведения оперативного вмешательства определяется индивидуально в каждом конкретном случае после полного и комплексного обследования пациента.
Небольшие опухоли не удаляют, но постоянный врачебный контроль необходим:
ультразвуковое обследование (динамика роста новообразования) проводится 4 раза в год;
маммография, цитологическое обследование отделяемого из соска и показатели онкомаркеров – 2 раза в год.

Обязательно оперативное вмешательство:

  • при стойкой болезненности новообразования;
  • при ее быстром росте;
  • при выраженных косметических дефектах (значительная асимметрия груди, деформации соска и молочной железы);
  • при сдавлении жировой опухолью протоков, нервных стволов, сосудов или близко расположенных органов;
  • при высоком риске трансформации в липосаркому;
  • при некрозе опухоли;
  • при отягощенном наследственном анамнезе.

Лечение липомы молочной железы

Липома самостоятельно не рассасывается, поэтому необходим постоянный контроль специалиста за ее ростом и инструментальные обследования.

Выбор тактики лечения (консервативная терапия или оперативное вмешательство) зависит от:

  • размера и строения опухоли;
  • динамики роста;
  • локализации и вероятности ее патологического воздействия на близлежащие органы и ткани;
  • вероятности перерождения;
  • наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний к оперативному вмешательству.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия данного заболевания молочной железы в настоящее время не проводится.

При определении факторов, которые могли спровоцировать его возникновение (нарушение обменных процессов, гормональный дисбаланс, изменение иммунологической реактивности, патология нервной и пищеварительной систем, прием определенных лекарственных средств) – назначается медикаментозная коррекция этих патологических состояний и лечение фоновых заболеваний.

Проводится санация очагов хронической инфекции (аднексит, специфические и неспецифические вульвовагиниты, эндометриоз), лечение запоров, чтобы избежать «зашлакованности» организма, прием иммуномодулирующих лекарственных средств, витаминно-минеральных комплексов, нормализация питания, санаторно-курортное лечение, ведение здорового образа жизни, избегать стрессов и психоэмоциональных перенапряжений.

Операция — удаление липомы

В настоящее время единственным эффективным способом лечения липомы молочной железы является ее удаление.

К основным способам хирургического вмешательства относятся:

  • энуклеация липомы (вылущивание) – при новообразованиях больших размеров без наличия клинических признаков трансформации в рак;
  • секторальная резекция молочной железы – при гигантских опухолях или при подозрении на озлокачествление липомы.

Классические методы оперативного вмешательства на сегодняшний день применяются только при больших размерах липомы и необходимости полного удаления близлежащих тканей. Они травматичны, у пациенток остается косметические дефекты в виде послеоперационных рубцов, а также длительный реабилитационный период включающий:

  • санацию раны, наложение асептических повязок, обработка раны местными антисептиками и противовоспалительными лекарственными средствами;
  • антибиотикотерапия;
  • прием витаминов и иммуностимулирующих средств.

Современная медицина предлагает бороться с этим заболеванием альтернативными методами без радикального хирургического вмешательства:

  • введение внутрь липомы дипроспана (лекарственного препарата, который вызывает самостоятельное рассасывание опухоли);
  • аспирационная (пункционная или эксцизионная) биопсия — последовательное вытягивание содержимого опухоли через иглу, но оболочки новообразования остаются в месте ее локализации;
  • радиоволновое удаление липомы аппаратом «Сургинон»;
  • использование специальных лазерных установок для удаления новообразования.

Любой из этих методов имеет свои плюсы и минусы, а необходимость устранения данного патологического новообразования, и способ терапии определяется только лечащим врачом и в медицинском учреждении.

Народное лечение — а стоит ли?

Не стоит бояться хирургического вмешательства или других методов удаления опухоли.

Важно помнить, что это хоть и доброкачественная, но все, же опухоль, которая при определенных условиях может спровоцировать развитие осложнений, угрожающих здоровью и даже жизни пациента. Она не может рассосаться самостоятельно, поэтому все методы народной медицины бессильны.

Отказ от оперативного вмешательства, отсутствие постоянного контроля специалиста и применение различных методик народной медицины может спровоцировать быстрый рост новообразование или его перерождение в рак. Поэтому в данном случае прибегать к народной медицине не стоит.